정신간호학 케이스 간호과정 3개

소개글

간호진단 3개 간호과정 3개이고 교수님께 칭잔들은 자료입니다
간호계획에 따른 수행이 꼼꼼하게 작성되 있습니다.

목차

1. 환청과 관련된 수면패턴장애
2. 지속적 망상과 관련된 비효율적 대응
3. 가족의 지지결여와 관련된 불안

본문내용

5. 간호과정
#1 환청과 관련된 수면패턴장애
#2 지속적 망상과 관련된 비효율적 대응
#3 가족의 지지결여와 관련된 불안

환청과 관련된 수면패턴장애
<단기목표>
대상자는 1주일 이내에 환청에 대한 적절한 대처기전을 2가지 이상 말할 수 있다.
대상자는 1주일 이내에 낮에 조는 횟수가 2회 이하로 줄어들 것이다.
대상자는 1주일 이내에 낮잠을 자는 시간이 1시간 이내로 줄어들 것이다.
대상자는 1주일 이내에 수면에 도움이 되는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 적절한 수면 패턴을 되찾을 것이다.
간호계획
1.대상자와 소통을 하여 수면(양상)장애요인을 사정한다
1-1. 대상자에게 일상적인 대화로 시작해 라포를 형성하였다.
1-2.수면시간 및 잠에서 깬 횟수를 물어보며 그 이유에 대하여 경청하였다.
1-3.대상자와 함께 수면 시 불편사항과 그 원인에 대하여 이야기를 나누었다.
1-4.수면에 방해가 되는 행동을 하는 것이 있는지 질문하여 사정하였다.
2.대상자의 환청에 대해 사정한다
2-1.환청이 자주 들리는 시간 내용에 대해 질문하여 사정하였다.
3.대상자에게 환청이 들릴 때의 대처 기전을 교육한다.
3-1.좋아하는 활동이 뭔지 물어 환청이 들릴 시에 수행 할 수 있도록 권유하였다.

3-2.집단 활동에 참여해 환청으로부터 환자의 주의를 환기 시킬 수 있도록 하였다.
3-3.대상자에게 걷기, 노래하기, 무시하기 등의 환청을 대처 기전을 교육하였다.
4.낮 동안의 신체활동을 증진시키고 수면시간이 아니라면 낮잠을 피하도록 교육한다.
4-1.낮잠을 자지 않도록 평소에 하는 글쓰기를 하도록 교육하였다.
4-2.오전, 오후 프로그램에 참여할 것을 권유하고 함께 참여 하였다.
4-3.낮 동안 적절한 운동인 복도 걷기 등을 하고 너무 과도한 운동은 하지 않도록 교육 하였다.
5.수면에 도움이 되는 식이, 환경, 방법 등을 교육한다.
5-1.수면에 도움이 되는 식이를 교육하였다.
-커피, 녹차, 콜라, 초콜릿 등의
카페인 함유 음식을 제한하도록 교육하였다.

참고 자료

없음