노인질환 폐렴 case study

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목차

1. 인적사항 및 일반적 특성
2. 진단명
3. 현재 병력
4. 신체검진
5. medication
6. 당뇨 검사 및 최근 피검사 기록지
7. 노인건강 사정 도구
8. 간호과정 적용
9. 문헌고찰

참고문헌

본문내용

2. 진단명
1) 폐렴
2) 알츠하이머 치매
3) 수면장애
4) 당뇨

3. 현재 병력
10년전:BPH 진단
2009년 종합병원에서 알츠하이머 치매 진단 후 인지장애 심하여 보존적 치료 위해 adm.
2013년 DM종합병원에서 진단(po 복용중)
2013년 10월 수면장애 있어 메리놀 병원에서 po 복용중

4. 신체검진
활력징후: 120/80-72-18-36.4
식욕: 나쁨
수면시간: 6-7시간/일 (수면약 먹고 주무심)
대변: 횟수 1회/5일
소변: cystostomy keep중임
눈: 시력장애(시야의 흐릿함)
피부상태: 이상없음
구강:치아소실 침을 계속 흘림 (턱받이 사용)

<중 략>

9. 문헌고찰
1) 폐렴
1. 정의
• 폐렴은 허파에서 일어나는 염증성변화의 총칭으로서 폐포와 종말세기관지의 폐실질을 침범하는 감염성질환으로 임상적으로 흉부엑스선성 이상음영의 증가소견을 보인다.
• 감염성 염증이 폐포강 내에서 일어나고 있는지 또는 폐포벽에서 일어나고 있는지에 따라서 각 폐포성 폐렴 또는 사이질성폐렴으로 분류한다.
• 폐실질의 경화를 초래하는 다양한 종류의 질환을 의미하며 주로 하부호흡기도의 감염을 말한다.
• 백혈구 증가 및 산소포화도 감소 등의 검사실 소견도 포함한다.
• 폐렴에 합당한 발열, 오한, 기침, 가래, 흉통 등의 증상과 발열, 저체온, 호흡수 증가, 타진시 둔탁음, 기관지 호흡음, 수포음, 천명, 흉막 마찰음 등의 징후를 동반한 경우
2. 역학
• 폐렴에 걸릴 위험인자는 알코올중독, 천식, 면역저하, 고령 등으로 노인인구 증가와 함께 폐렴 발생률 증가 및 신체 다른 장기의 장애나 질환과 동반하여 발생되고, 이로 인한 입 원과 사망률이 높아진다.
• 다른 위험요인으로는 의식수준의 변화, 흡연, 기존의 폐질환. 기관내삽관, 영양부족, 기도폐색 및 부동이다.
• 병원 감염성 폐렴은 두 번째로 흔한 병원감염인데 가장 높은 사망률을 나타낸다.
(20∼50%): 이는 중환자실 특히 기계적 환기요법을 받고 있는 환자에서 9∼68% 환자에서 나타난다.
• 독감은 흔한 바이러스성 감염원이다.

참고 자료

노인간호.현문사.조유향저.2001년
병태생리의 임상적 적용.군자출판사.2003년
핵심병리학.대한병리학회 부산. 울산. 경남지회.2013년
노인병학.의학출판사
NANDA 간호진단과 중재가이드.현문사