폐렴,pneumonia , 케이스스터디

소개글

"폐렴,pneumonia , 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인과 위험요인
4) 임상증상 및 징후
5) 진단검사
6) 치료 및 간호중재
7) 합병증

Ⅲ. 간호 과정
1) 다량의 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
2) 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

4) 임상증상 및 징후
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.
① 흉통, 늑막통, 두통, 오한, 발열, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡
② 기관지 점막 비후로 인한 점액 과다 분비: 화농성 객담, 기침 증가
③ 청진 시 악설음(폐간질강과 폐포에 수분이 있는 경우)
④ 폐렴부위 촉진 시 진탕음, 증가, 타진 시 감소
⑤ 기립성 저혈압
⑥ 가스교환 표면적 감소: 저산소혈증
⑦ 탈수, 쇼크 시 급격하고 약한 맥박 ,피로, 불안 등
⑧ 호흡성 산독증: 고탄수증, pH 저하
⑨ 패혈증: WBC 상승, 호중구 증가증

5) 진단검사
① 객담검사와 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담음 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 흡인 중 객담은 객담수집기구를 이용하여 얻을 수 있다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다. 객담검사로 원인균의 50%정도를 확인할 수 있다. 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 전혈구검사로 백혈구 증가증을 확인한다.

참고 자료

엘스피어코리아(2013) IGNATAVICIUS WORKMAN 저 박정숙 외 역. 성인간호학Ⅰ(7판)
퍼시픽북스(2013) 성인간호학 요약집
에듀팩토리(2014) 간호학 핵심 요약집 성인간호학1
성인간호학2 현문사
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)