[A+] 폐렴 케이스스터디

소개글

실습과목 전부 A+ 받았습니다 !

간호진단 및 간호과정은 2개입니다
간호과정에 계획(중재)은 진단별로 8~9개가 포함되어 있고, 그에 따른 이론적 근거까지 세세하게 작성되어 있습니다

그리고 질병에 대한 문헌고찰, 대상자 간호사정 또한 자세히 작성되어 있어 참고하시기 좋습니다

목차

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2) 사례소개

2) 대상자 질환 관련 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상 및 징후
(4) 진단적 검사
(5) 치료방법
(6) 간호중재
(7) 합병증

3) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력

4) 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
(1) 혈액검사
(2)소변검사
(3) 생화학검사
(4) 혈액·응고 검사
(5) ABGA
(6) 전해질검사
(7) 미생물학검사
(8) EKG
(9) 방사선 촬영 결과지

5) 대상자의 약물치료 현황

6) 대상자의 가타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황 계획

7) 간호과정 적용
(1) 대상자의 간호진단 목록
(2) 대상자 간호문제 해결을 위한 계획, 수행 및 평가

본문내용

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 세균이나 바이러스 등 다양한 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 국내의 경우 2015년부터 사망원인 4위에 머무르던 폐렴은 꾸준히 증가하여, 2018년 뇌혈관질환을 제치고 사망 원인 3위를 기록했다. 폐렴은 노인성 질환이며 우리사회에서 고령화가 빠르게 진행되어가는 만큼 폐렴에 대해 관심을 가질 필요가 있다. 따라서 폐렴의 정의, 원인, 치료, 간호 등에 대해 자세히 알고 대상자에게 올바른 간호를 수행하기 위해 본 연구를 하고자 한다.

(2) 사례소개
이번 사례의 대상자는 내원 4일 전부터 기침, 가래, 오한, 근육통, 호흡곤란, 운동중 호흡곤란, 현기증이 있어 동네의원 약제를 복용했으나 호전이 없어 금일 외래를 통해 입원하였다. 12월 9일에 폐렴 악화로 인한 SpO2 저하로 ICU care를 시작하였다.

2) 대상자 질환 관련 문헌고찰
(1) 정의
폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증이다.
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다.
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

(1) 원인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

참고 자료

없음