아동간호실습케이스, 정상신생아 (A+ 받은 자료,간호진단 2개!!! )

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 신생아 기초자료
2. 간호사정
가. 출생력
나. 건강력
다. 가족력
라. 사회력
마. 일상적 관리
바. 신체사정
사. 재태기간 사정
아. 문화종교적/ 경제적 사정
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

본문내용

가. 정상 신생아 정의
임신37주에서 41주 6일까지를 정상(만)기간이라하며, 신생아란 태어나서부터 생후 4주(28일)까지의 기간을 말한다. 이시기엔 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

나. 정상 신생아의 사정
신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 사정은 통풍이 잘되고 따뜻하고 적당한 밝기의 환경에서 해야 한다. 신체검사는 두미식 방법(cephalocaudal manner)로 하고 시진, 청진, 촉진, 타진의 주요한 4가지 요소가 포함되며, 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.
※ 초기사정 (Apgar score)
신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법이다. 각 항목은 0,1,2 점의 점수를 갖으며 출생 후 1분 5분후에 5개의 범주에 대한 평가가 이루어지며 영아상태가 안정될 때까지 반복한다. 총점이 0~3점은 심한 적응 곤란을 나타내며 4~6점은 중정도의 곤란 이며 7~10점은 어려움이 없음을 나타낸다.
①심박동수(Heart rate)
심장박동수를 적어도 30초~1분 동안 재며 심장박동수와 아기의 활동정도 사이에 관계가 있다. 출생 바로 직후 심장 박동수는 1분당 150～180의 범위 내에 있으며, 나중엔 1분당 120～150의 범위 내에 있다.

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry, David Wilson(2015), 아동간호학 총론, 현문사
김정순(2016), 아동간호학 실습 지침서Ι (3학년용) 제8판, 현문사