아동간호학 신생아실 케이스스터디(MAS, 태변흡입증후군) (간호진단 2개)

소개글

"아동간호학 신생아실 케이스스터디(MAS, 태변흡입증후군)"에 대한 내용입니다.
1. 태변 흡입으로 인한 비효율적 호흡양상
2. 면역학적 방어결핍과 관련된 감염 위험성

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성과 목적

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료 및 간호

3. 간호사례
1) 신생아 간호사정도구
2) 진단적 검사 및 기타 자료
3) 간호진단 도출 및 간호과정 적용

4. 결론
1. 느낀점

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
양수 내 태변착색은 전체 분만의 약 10~20%에서 발생하며 태반에만 착색된 경우도 18%까지 보고되는 비교적 흔한 현상이다. 양수 내 태변착색은 태아 심박동 상태나 신생아 호흡 곤란증 등을 유발해 주산기 유병율과 사망률을 증가시킨다는 보고가 적지 않다. 특히 2~5%에서 신생아의 태변 흡입 증후군을 유발하고 이 중 25~60%는 기계적 환기가 필요한 것으로 알려져있다. 하지만 태변착색이 주산기 유병율의 위험 요소로 인식되고 있는 것과 달리 양수 내 태변착색을 보이는 경우가 적지 않고 대부분은 정상적인 예후를 보이기 때문에 응급 상황으로는 잘 인지되지 않고 있다. 따라서 태변착색이 나타나는 환아는 어떻게 간호해야하며 태변착색 환아에 대해 적용 할 수 있는 집중적인 간호를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
ㄱ. 정의
태변은 첫 장내 배설물로 상피세포, 태아의 털, 점액, 담증 등으로 구성되어 있다. 태변으로 착색 된 양수는 태아 곤란증을 의심할 수 있다. 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시에 태변을 흡인한 것으로 심각한 호흡부전을 일으킬 수 있다.
또, 정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 흡인하면서 발생하는 질환 군을 종합적으로는 태변흡인증후군 이라고 말한다.
ㄴ. 원인
태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에 배출될 수 있다. 전체 출생의 약 10% 정도에서 양수가 태변으로 착색된다. 이 중 5%에서 태변흡인 증후군이 발생하고 이로 인해 5~10% 정도가 사망한다. 주로 만삭아, 과숙아 에 많으며, 특히 재태 기간 42주 이상의 과숙아에서는 거의 50% 정도 발생하고 분만이 지연될 때 호발 된다.
또, 만삭아 및 과숙아에서 자궁 내 또는 분만 중 저산소증에 노출될 경우, 장운동 항진과 항문 괄약근 이완으로 태변이 양수내로 배출되고 태아의 혈맥 호흡에 의하여 기도 내로 흡인되면 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란, 즉 태변 흡인 증후군이 발생한다. 양수의 태변착색은 태아곤란증을 의미한다.

참고 자료

박민향, 신생아 중환아 간호 임상가이드, 가나북스, 2013
조갑출, 신생아 간호, 군자출판사, 2011
김영혜 외, 아동간호학, 현문사, 2018