갑상선절제술 과정 수술실 케이스 2019

목차

1. 질환명 문헌고찰
2.마취 약물 정리
3.수술 전 중 후

본문내용

질환명에 대한 문헌고찰
갑상샘은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면과 반지연골 바로 아래의 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 잘록으로 이루어져 있다. 무게 15~20g으로 1g에 5ml의 풍부한 혈액을 공급받는 갑상샘은 복잡한 되먹임조절체계로 조절된다. 갑상샘호르몬 수치가 감소하면 시상하부에서 갑상샘자극호르몬 방출 인자를 방출하고 그 자극에 따라 뇌하수체가 갑상샘자극호르몬을 분비하여 갑상샘호르몬을 분비한다. 갑상샘이 주요한 기능을 하지 못하면 뇌하수체는 갑상샘호르몬 수치를 높이려는 시도로 TSH분비를 증가시킨다. 뇌하수체의 기능이 저하되면 TSH수치가 저하되고 갑상샘호르몬이 감소하면 시상하부에서 갑상샘호르몬치를 올리려는 시도로 TRF가 증가한다. 시상하부의 기능이 상실되면 TRF분비저하로 TSH가 저하되고 이로 인해 갑상샘호르몬 분비가 감소한다. 갑상샘은 소포세포와소포곁세포로 구성되며, 여포세포에서 삼요드티로닌과 티록신을 생산하고 소포곁세포에서 clacitonin을 생산한다. T3와 T4의 기능은 유사하지만, 작용의 신속성과 활동 정도는 다르다. 순환 중인 갑상샘 호르몬의 95%가 T4이지만 T3는 대사활동이 더 강력하며, 혈장 내에서 단백질과 결합하지 않은 상태로 있기 때문에 즉시 작용할 수 있다. T4는 말초조직에서 T3로 전환될 수 있다. 이와 같은 호르몬들은 기초대사율 증가, 특히 골격계 신경계통의 성장과 발달에 필요한 에너지에 관여하며, 피부조직이나 머리카락의 윤기 등에 영향을 미친다.
calcitonin은 갑상샘에서 방출되어 혈중 ca++과 인산염을 뼈에 축적시키고, 뼈흡수작용을 억제하며, 위장관에서 칼슘흡수를 감소시킨다. calcitonin은 부갑상샘호르몬과 상반된 작용을 한다. 갑상샘의 기능은 시상하부와 뇌하수체의 조절 아래에 있으므로 진단검사는 갑상샘을 포함하여 시상하부, 뇌하수체, 혈청에서 모두 가능하다.
갑상샘암은 최근 우리나라에서 발생률이 급격하게 증가하고 있는 악성종양이다. 여성이 남성보다 2배 정도 발생률이 높으며, 젊은 여성에게 호발한다.

참고 자료

없음