투석환자 간호 및 이해

목차

1. 신장의 정의
2. 급성 신부전
3. 만성신부전
4. 투석의 정의
5. 투석의 형태
6. 투석과정의 간호
7. 투석환자 관리
8. 투석환자 사용약물

본문내용

1) 신장의 구조
신장은 적갈색의 콩 모양으로 생겼다고 해서 흔히 콩팥이라고 하는데, 대략 어른의 주먹 크기(11~12cm)만 한다. 척추를 사이에 두고 등 쪽에 두 개가 서로 맞은 편에 자리잡고 있다. 신장의 무게는 125~170g 정도이지만 약 100만개 정도의 네프론으로 이루어져 있는데, 네프론은 혈액을 걸러내는 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 사구체는 하루 약 180 리터의 혈액을 걸러내어 이중 99%가 우리 몸의 혈액으로 재흡수되고 나머지 1~2리터가 소변으로 배설된다.

2) 신장의 기능
(1) 체액 조절기능
우리 몸의 수분과 염분의 양을 조절하며, 혈액과 체액의 전해질 균형을 유지한다. 또한 우리 몸이 약알칼리성(pH 7.4)을 유지하는데 아주 중요한 역할을 한다.
(2) 혈압 조절기능
신장은 혈압 조절에 필요한 성분을 분비하여 혈압을 조절한다. 대개 신장이 나빠지면 혈압이 높아진다.(레닌-안지오텐신 호르몬)
(3) 배설기능
우리가 먹은 음식물의 소화과정에서 생긴 노폐물을 제거한다. 혈액은 끊임없이 신장을 지나가면서 정화되고 여과된 노폐물을 소변으로 배설시킨다.
(4) 호르몬 기능
적혈구를 골수에서 만들도록 자극하는 조혈 호르몬인 에리쓰로포이에틴 (Erythropoietin)을 분비하여 빈혈을 예방한다. 신장은 뼈를 튼튼하게 유지하는 비타민 D를 활성화시켜서 인체의 칼슘 섭취와 그 작용에 영향을 준다.

-> 신장이 하는 일을 한마디로 말한다면, 단순히 소변만을 만드는 것이 아니라, 체내 여러 가지 성분의 균형을 잡아주어 우리 몸의 건강을 유지시키는 일을 한다.

2-1. 급성 신부전
신관류의 감소가 큰원인이며, 불충분한 심박출량 또는 전신성 혈관 저항률의 증가로 신장관류의 감소로 발생한다.
체액부족과 사구체여과율저하로 인해 신장에서의 나트륨과 수분의 재흡수 증가로 소변의 삼투질 증가와 BUN Cr 수치 상승이 된다.

참고 자료

없음