만성신부전(CRF,CKD) 및 혈액투석(HD) case 간호진단 4개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 신장
2. 신부전이란?
3. 투석 비교

Ⅱ. 본론
1. 진단검사(혈액, 소변)
2. 투약
3. 간호과정
진단 1 : 고칼륨혈증과 관련된 감각지각 장애
진단 2 : 부적절한 혈액 투석 식이와 관련된 체액과다
진단 3 : 투석과 관련된 피로
진단 4 : 저혈압과 관련된 낙상위험성

Ⅲ. 결론

본문내용

병태생리
신장의 정의
신장은 하복부에 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질의 대사 등 체내 항상성을 유지하는 장기이다. 신장의 기능을 담당하는 단위구조는 네프론이며 소변을 생산하는 기본단위이다. 정상인이 하루에 여과하는 혈액량은 180L정도이며 대부분은 재흡수되고 실제로 배출되는 소변량은 1~2L정도이다.

신장의 구조
신장의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 무게는 한쪽당 120~190g으로 색은 적갈색을 띄며 모양은 강낭콩모양이다. 단위조직 단위는 네프론으로 한쪽 신장당 250만개 정도로 구성되어 있다. 네프론은 사구체, 사구체세관, 신장세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다.

신장의 기능
기능으로는 첫 번째로 대사 산물 및 노폐물을 몸밖으로 소변으로 배출하는 배설의 기능 두 번째로는 체내 수분량과 전해질, 산성도를 일정하게 유지하는 항상성유지의 기능 세 번째로 혈압유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비의 기능으로 분류할 수 있다.

관련질병
관련질병으로는 급선 신부전, 만성 신부전, 만성 사구체신염, 급성 사구체신염, 혈뇨, 단백뇨, 신증후군, 신우신염, 신장결석, 수신증, 신성 요붕증, 신장암, 신장결핵 등이 있습니다.

관련검사
요검사, 생화학검사, X-ray, 배설성 요로조영술, 역행성 신우조영술, 신장 초음파 검사. CT, 핵의학적 검사, 신장 조직검사 등이 있다.

질병(renal failure, kidney failure 신부전)
정의
신장 기능이 제대로 이루어지지 않아 몸 안에 노폐물이 쌓여서 신체의 여러 가지 기능이 제대로 수행되지 않는 상태를 의미하며 신장기능이 감소하는 속도에 따라 수 일간에 발생하는 급성 신부전과 3개월 이상에 걸쳐 서서히 진행하는 만성 신부전으로 크게 나눌 수 있으며, 만성 신부전 중 잔여 신장 기능이 10% 미만이어서 투석이나 신장 이식과 같은 신 대체요법을 시행하지 않으면 생명 연장이 어려운 말기 신부전이 있다.

참고 자료

고자경 외 『성인간호학』 퍼시픽북스(2017)
『성인간호학』 수업자료
『최신임상간호 핸드북』 – 임상간호연구회
『For nurse REVIEW BOOK』 – 의학교육
KIMS POC 3.0