혈액투석 신부전 환자 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2022.12.19
- 최종 저작일
- 2021.05
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소개글
혈액투석 신부전 환자 간호과정입니다. 케이스는 적지 않았지만, 대부분의 신부전 환자에게 발생할 수 있는 문제를 선정하여 간호과정을 작성한 것입니다. 본인의 사례에 맞춰 조금씩 수정하면서 활용가능합니다.
1) 혈액투석과 관련한 불안정한 혈압의 위험
2) 만성질환과 관련된 무력감
목차
1. 사정자료
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호수행 계획
5. 평가계획
본문내용
간호수행 계획
간호 계획
1. 투석 전 대상자의 활력징후를 사정할 것이다.
2. 매 투석하기 30분 전 투석 중 투석 30분 후 주기적으로 혈압을 포함한 활력징후를 측정할 것이다.
3. 혈액투석 중 매 30분마다 대상자의 투석기계를 모니터링 할 것이다.
4. 두통 및 투석불균형 증후군으로 인한 다른 여러 증상들(오심, 구토, 권태감, 안절부절함 등)이 나타나면 주치의에게 즉시 보고하고, 투석 속도를 조절할 것이다.
이론적 근거
1. 혈액투석 중 정기적으로 활력징후를 사정하게 되는데 그때의 투석전 측정치와 비교하게 되므로 기준치가 된다.
2. 수시로 혈압을 측정하여 환자의 상태를 파악 및 투석 중 발생 가능한 저혈압 등의 부작용을 사전에 사정하고 예방할 수 있다.
3. 동맥압 모니터링은 혈류속도 문제를 효과적으로 해결하고 동정맥류 기능 저하의 가장 빠른 지표이다. (동맥압은 바늘의 위치 및 혈액펌프의 근위부 사이에 체외 혈액순환 압력을 측정하는 것으로 혈액펌프로부터 생기는 음압을 의미함)
초여과 진행상태를 확인하여 투석 시작 시 잘못 입력하거나 기계적인 오류로 초여과가 잘못 진행될 가능성을 방지한다.
참고 자료
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서울아산병원 건강정보.