사례에 따른 금연교육

목차

1. 서론
1) 김씨의 사례

2. 본론
1) 금연의 5단계와 그 특성
2) 흡연이 호흡기계과 COPD에 미치는 영향
3) 금연 동기화 상담기법 (5A’s와 5R’s)
4) 김씨가 거주하는 지역에서 금연치료를 받을 수 있는 기관과 찾는 방법
5) 김씨의 금연을 돕기 위한 금연약물요법
6) 김씨가 사용가능한 정부의 금연 서비스의 종류
7) 김씨에게 간접흡연(2차/3차흡연)에 대해 교육시킬 내용

3. 결론(요약)

본문내용

(금연할 생각이 없는 환자- Pre-contemplation Stage)
62세 된 김씨는 서울시 노원구에 거주하는 남자환자로 어제저녁 갑자기 만성기관지염 증상이 악화되어 응급실을 거쳐 내과병동에 입원하였다. 환자의 일상생활과 습관을 사정하던 중, 환자는 하루 한갑 정도의 담배를 지난 40년간 피웠으며 앞으로도 금연할 생각이 없다고 한다. 현재 환자의 활력증상은 체온: 36.9(C), 호흡:32회/min, 맥박:88회/분, 혈압: 140/90mmHg 이다. 환자는 호흡곤란으로 aminophylline 300mg을 5% DW 500ml와 함께 투여 받고 있으며 산소 3ℓ/min 를 nasal cannula로 공급받고 있다. 환자는 지난밤 기침과 호흡곤란 때문에 응급실에 들어올 때의 자신의 증상을 떠올리며 정말 죽을 것 같은 느낌이었다고 한다. 환자 옆에서 간호하고 있던 김씨의 아내는 남편에게 담배를 끊어야 한다고 이야기를 하나 환자는 못 들은 척 하고 있다. 환자는 침대에 누워서도 담배를 피우고 싶다고 말한다.

‘활력증상을 통해 본 신체적 문제’와 ‘김씨의 흡연습관’과의 연관성
제시된 사례의 김씨는 만성기관지염을 앓고 있는 환자로 만성기관지염의 증상인 기침과 호흡곤란을 호소해 응급실로 내원하였으며 현재 내과병동에 입원하였다. 활력징후 측정 결과 호흡, 혈압이 비정상으로 확인되었다. 이는 40년간 하루 한 갑 정도씩 담배를 피운 결과라고 생각되지만 여전히 담배를 끊을 생각이 없는 상태이다. 현재 김씨는 기도의 폐쇄로 인한 호흡곤란의 완화를 위해 Aminophylline 300mg을 5% DW 500mL와 함께 투여 받고 있으며 산소 3L/min을 비강캐뉼라로 공급받고 있는 중이다.
현재 금연할 생각이 없는 pre contemplation stage의 김씨를 대상으로 여러 금연관련 교육과 흡연의 위험성, 간접흡연 등에 대해 교육하려고 한다.

Aminophylline(아미노필린)
-기관지를 확장시켜서 숨 쉬는 것을 편하게 해주고, 중추 및 심장을 흥분시키는 효과와 이뇨의 기능이 있는 약물로 기관지와 관련된 질환들과 호흡곤란과 폐기종 등에 사용된다.

참고 자료

만성폐쇄성폐질환 유병가능성에 미치는 영향 (정인숙, 2014)
대한폐암학회(http://www.lungca.or.kr/general/lungcancer_08_ran.html)
국민건강보험공단 건강정보/ 노원구 보건소 건강증진사업/ 서울시청 홈페이지
금연길라잡이/nosmokeguide.go.kr
니코틴 대체요법의 최신적용 전략, 백유진, 2013년 대한금연학회 학술대회
금연두드림/금연지원서비스/보건복지부(https://nosmk.khealth.or.kr/nsk/user/extra/ntcc/service/service/jsp/Page.do?siteMenuIdx=65)
위키백과
네이버 지식백과
성인간호학 (수문사, 현문사)