의식수준, motor power 사정

목차

1. 의식수준(Level of consciousness)
2. 동공 반응 사정(Pupil reflex)
3. 근육강도 평가 사정(motor power)

참고문헌

본문내용

1. 의식수준(Level of consciousness)
의식수준 : 신경학적 손상을 받은 환자의 상태 변화에 대한 필수요소
대상자에게 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인할 수 있는 질문을 하여 의식수준을 평가한다.
(환자의 증상발현에 대해 진술하는 능력, 현재의 년/월/일, 환자의 주소 등)

1) Alert (명료)
- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있으며 자극에 즉각적이고 적절한 반응을 보임
2) Drowsy (기면)
- Slight drowsy(=alert dull mentality): 깨우면 즉시 반응하며, 의사소통 가능
- Drowsy : 졸리고, 무관심한 상태로 보이며 자극에 대한 반응이 느려짐
큰 소리로 깨우면 일어나서 복잡한 질문에도 대답이 가능
말을 느리게 하고 머뭇거림
- Deep drowsy : 자는 시간이 많으며, 깨우면 의사소통이 이루어지나 경미한 혼돈이 있음.

참고 자료

이향련 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2010
송경애 외, 『기본간호학1』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호 중재와 적용』, 수문사, 2009
오복자 외, 『건강사정』, 메디컬 코리아, 2008