성인케이스-지주막하출혈(SAH) 케이스, 간호과정 간호진단 3개

소개글

성인간호실습 이 케이스로 a+ 받았습니다.
급성통증, 뇌 조직관류 장애위험성, 지식부족 관련 케이스 입니다.

목차

1. 질병 기술 (문헌고찰) - 질환, 수술 포함된 내용. 그림 첨부하세요. (지주막하출혈)
2. 간호력 사정도구 (Gordon의 기능적 건강양상)
3. 간호과정

본문내용

1. 질병 기술 (문헌고찰) - 질환, 수술 포함된 내용. 그림 첨부하세요. (지주막하출혈)
∙ 병태생리(원인..)
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하출혈이라 하며, 24시간 이내에 뇌 주변의 혈액 및 뇌척수액이 뇌를 감싸고 있는 조직층(수막)을 자극하여 목이 뻣뻣해지고 두통이 지속되며 구토, 어지러움 및 허리 통증이 동반될 수 있다. 심박수 및 호흡수가 자주 등락하며, 발작이 동반되는 경우도 있다. 심각한 장애가 발생할 수 있으며 수 분 또는 수 시간 내로 영구적인 장애가 된다. 열, 지속적인 두통 및 혼돈이 첫 5~10일간 흔하게 나타난다. 지주막하 출혈은 수두증, 혈관 경련, 2차 파열로 이어질 수 있다.

<중 략>

참고 자료

없음