gastrectomy

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1. 정의
유문부의 반이 국한된 양성 혹은 악성종양일 때 위의 반정도를 절제하는 수술로 일반적으로 위의 2/3를 절제해낸다.
2. 수술방법
① 피부절개 - midline incision line으로 20번 mass를 이용해 mosquito등으로 지혈을 하며 피부를 절개한다.
② 복막절개 - 복막이 보이면 상측복막의 중앙부를 살짝 들어올려 절개한다.
③ 대장과 장간막 박리 - 십이지장 쪽 위의 장간막과 대망(omentum)을 박리한다.
④ 십이지장 절단 - 위의 십이지장쪽 장간막과 대망박리가 되면 십이지장쪽 위를 잡고 20번 mass로 자르고 잡고있는 위 조직을 소독하고 interrupted suture 십이지장 절단부를 처리한다.
⑤ 위후방박리 - 위후방의 혈관과 임파절을 박리한다.
⑥ 위절제 - 위가 주위조직으로부터 완전히 박리가 되면 대만곡의 식도 쪽과 위쪽을 자르고 점막은 0.1% hygine 또는 베타딘으로 소독한다.

참고 자료

윤혜상 / 93.1.20/수술실환자 간호/상인인쇄사/145~151
김문실, 변영순/94.4.20/최신 수술실환자간호/수문사/398
http://user.chollian.net/~dollyboy/experience/diet_gastrectomy.html
http://www.samsunghospital.com/gicenter/personal/43_/page6.ht

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