흉수.흉막삼출액 케이스 간호진단3개

목차

I.서론
ⅰ.연구의 필요성 및 목적
ⅱ.자료 및 방법
ⅲ.문헌고찰 :
1.정의
2.원인 및 위험요소
3.병태생리
4.임상증상
5.진단검사
6.치료 및 간호

Ⅱ.본론
ⅰ.간호사정:
1)개인력
2)건강력
3)간호력
ⅱ.진단검사
ⅲ.입원 중 투약과 처치
ⅳ.치료 내용 및 진행 사항
ⅴ.간호과정
1)건강문제
2)자료수집
3)간호진단
4)간호목표
5)간호계획
6)간호중재
7)간호평가

Ⅲ.결론 및 느낀 점

본문내용

Ⅰ.서론

▶연구의 필요성 및 목적
내과 실습을 나와서 호흡기 내과의 많은 환자들에게서 공통적으로 자주 볼 수 있었던 질환이 폐렴이었습니다. 그 중에서 폐렴의 합병증으로 나타날 수 있는 흉막삼출증이 있었다는 것을 알게 되어서 흉막삼출증에 대해 공부하고 연구해보고 싶어졌습니다. 환자를 통하여 흉막삼출증이라는 질환에 대해 문헌을 통해 이론적으로만 공부하지 않고 실습을 바탕으로 관찰한 것을 직접 사례와 연관 지어 이해하며 실제적으로 적용해 볼 수 있도록 하기 위해 연구를 하게 되었습니다.

▶자료 및 방법
→EMR
→대상자와의 면담
→성인간호학
→기본간호학

문헌고찰
▶정의
흉수란 폐와 흉강 사이에 액체가 과도하게 고이는 것을 말합니다. 폐 외부에는 정상적으로 소량의 흉수가 존재하는데, 이 액체는 폐 외부의 막에 얇은 막을 덥고 흉강을 윤활시켜서 폐 확장을 촉진하여 호흡을 돕는 기능을 합니다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 배출과 생성을 통하여 일정량이 유지되지만, 특정한 의학적 병태들은 흉강과 폐 사이의 액체의 축적을 일으킬 수 있

▶원인 및 병태생리
정상적으로 흉막액은 벽측 흉막에 분포되어 있는 모세혈관으로부터 장액이 흉막강으로 계속 스며나와 폐측 흉막의 모세혈관이나 림프관으로 재흡수된다. 대순환의 일부인 벽측 흉막 모세혈관 압력은 25mmHg이고 소순환의 일부인 폐측 흉막의 모세혈관 압력은 10mmHg이므로, 두 압력의 차이에 의해 벽쪽 가슴막으로부터 폐쪽 가슴막으로 체액이 흐른다. 흉막액의 분비와 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관, 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 따라서 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 흉막에 삼출액이 고인다.
흉막액은 발생기전에 따라 여출성과 삼출성 두 가지 유형으로 나뉘며 원인에 따라 치료법이 다르기 때문에 여출성과 삼출성을 구별하는 것이 중요하다.

참고 자료

김금순 외. 2015. 성인간호학 I . 수문사.
성인간호학 (하) 전시자 외 2010 현문사
김현숙 외. 2014. 기본간호학(하). 수문사.
차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.