A+ 성인간호학 케이스, 흉막삼출 케이스, 흉수 CASESTUDY, 흉막삼출 간호과정, 성인간호학실습, 흉막삼출 간호진단, 호흡기 간호과정(자세한 사정, 간호문제 3개, 꼼꼼 간호진단 과정 2개)<가스교환 장애, 피부 통합성 장애>

소개글

A+ 성인간호학 케이스, 흉막삼출 케이스, 흉수 CASESTUDY, 흉막삼출 간호과정, 성인간호학실습, 흉막삼출 간호진단, 호흡기 간호과정(자세한 사정, 간호문제 3개, 꼼꼼 간호진단 과정 2개)<가스교환 장애, 피부 통합성 장애>

문헌고찰부터 전공책 찾아가며 꼼꼼히 작성한 자료 입니다!
간호 사정이 자세하고 기본적인 표들은 다 포함되어 있어서 성인간호학 첫 실습에 참고하시기 괜찮을거예요!
꼼꼼한 교수님께 칭찬, A+ 받았고 교수님 추천으로 학술제 발표까지 하게 된 케이스입니다~
그만큼 열심히 깔끔하게 작성했으니 믿고 참고해보세요~!
선생님들도 잘 참고해서 A+ 받으세요

목차

[1] 문헌적 고찰 ( 질환명 : 흉막 삼출 )1
1. 정의1
2. 발병원인 및 병태생리1
3. 증상 및 징후1
4. 진단 검사 및 결과2
5. 합병증2
6. 의학적 치료 2
7. 일반적인 간호관리(+ 흉곽튜브 관리)3
8. 참고문헌3

[2] 간호사정4
1) 일반적 사항4
2) 주호소4
3) 현병력4
4) 과거력5
5) 가족력5
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정6
★) 욕창 위험 사정(Braden scale), 피부 욕창 기록10
7) 진단적 검사13
8) 진단(치료)를 위한 검사17
9) 기타 치료 및 간호17
10) 주요 약물 요법18
11) 신체 사정20

[3] 간호과정22
0. 간호문제, 진단22
1. 가스교환 장애22
2. 피부 통합성 장애26

본문내용

[1] 문헌적 고찰 (질환명 : 흉막 삼출)

1) 정의
흉수란 흉막강 내 고인 액체를 말한다.
흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는
벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(0.26mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다.

< 중 략 >

[2] 간호사정
자료 수집일: ________2019.09.11________
1) 일반적 사항
이름 ____이XX_____ 성별 ____M____ 나이 _____79______ 의학진단명 ____pleural effusion____
결혼상태 ___유____ 교육수준 __중__ 직업 (현재/과거) : 없음.
종교 ___무___ 경제상태 (상, (중), 하)

< 중 략 >

9) 기타 치료 및 간호
pigtail
catheter instertion
흉관 튜브를 삽입하여
흉막 삼출액을 배액하기 위함이다.
흉관 튜브 삽입 : 가슴에 관을 삽입하여 공기나 고인 체액, 혈액 등을 배액시켜주는 시술이다.
시술 시 따로 금식은 필요하지 않다.
간호사는 흉곽튜브의 삽입과 제거를 돕고, 튜브가 삽입되어 있을 때 대상자의 호흡상태와 활력징후를 관찰하고 드레싱을 확인하며 흉곽튜브의 개존 상태를 유지한다. 배액체계와 밀봉배액체계를 관찰하고 대상자 상태, 흉부배액을 사정한다.

< 중 략 >

S.D
“숨 차.”
“숨쉬기 불편하고 힘들어.”
“숨 차는게 제일 힘들어.”

O.D
1. 9/11일 응급실 방문 당시 V/S : 130/70mmHg 맥박 108회/분 호흡 28회/분 체온 36.5
spO2 80%, 빈호흡(+) 호흡곤란(+) wheezing 청진 됨.
2. 불완전한 자가 호흡, 입술의 청색증 관찰 됨.
3. 9/11일 12일 ABGA 검사 결과 O2는 감소, CO2, HCO3는 증가함.

참고 자료

흉수 : 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 http://www.snuh.org
흉막삼출 : 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
pigtail catheter 사진 https://www.milainternational.com/index.php/pigtail-catheter-1224.html
pigtail catheter 적용 https://youtu.be/fA1qpxkO-E8
성인간호학(상) - 황옥남 외 , 현문사 2018 579~580p 528~539p
기본간호학(Ⅱ) - 양선희 외 , 현문사 2017 255~256p
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org
삼성서울병원 건강상식 http://www.samsunghospital.com
황옥남 외 , 성인간호학(상) , 현문사, 2018
양선희 외 , 기본간호학(Ⅱ) , 현문사, 2017 255~256p
김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정 , 수문사, 2014
이선옥 외, 간호과정론 , 한국방송통신대학교출판문화원, 2015
욕창 사정 (고려대학교 안산병원 간호부)
http://www.kumcansannr.com/sosicji/so0604_3.html
약물 사진 (의약품 사전 사진) http://www.health.kr/