성인간호 호흡기 흉막삼출액 pleural effusion A+++ 호흡기파트 흉막삼출액 간호과정입니다. 간호진단과 과정 2개로 비효율적 호흡양상과 급성통증으로 이루어져 있습니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 선정 동기

II. 흉막 pleura
1) 구조와 기능
2) 흉막삼출 pleural effusion

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2.간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(6) 치료

증상이 없거나 양이 적은 흉수의 경우 일차적인 원인을 치료하면 흉수는 저절로 해결되는 것이 보통이며 항생제 치료만으로도 후유증 없이 잘 치유되는 경우가 많다. 흉수 검사를 통해 흉수가 여출성인 경우 기저 질환인 심부전, 신부전, 간경화 등에 대한 치료를 시행하고, 흉수로 인한 호흡 곤란이 심하면 치료적 배액을 시행하며, 이후 이뇨제 등의 약물을 투여하여 흉수의 양을 조절하는 방법을 고려할 수 있다.
흉수의 원인이 삼출성인 경우에는 각 원인에 따른 치료를 하게 된다.
즉, 세균성 폐렴에 동반된 흉수인 경우에는 항생제 치료와 흉수 배액술을, 결핵성 늑막염에 의한 흉수인 경우에는 항결핵 치료를 한다. 악성 종양에 의한 경우에는 흉관을 삽입하여 반복하여 배액하거나, 방사선치료를 하고 흉막강 내로 약물을 주입하는데 흔히 nitrogen mustard, mechlorethamine hydrocholride 등을 사용한다. 약물을 주입하면 15분마다 자세를 변경시켜 흉막강 전체가 약물과 접촉하도록 한다. 이러한 치료에도 불구하고 흉막 삼출액이 재발되면 흉막강을 폐색시키거나 흉막을 제거하여 치료한다.

① 흉막강 폐색법 : 흉막 통증을 완화시키기 위해 또는 흉막강내에 공기나 액체가 재발하여 축적될 때 시행한다. 이 수술은 영구적인 호흡장애가 올 수 있으므로 수술하기 전에 현재 상태와 수술 후 예상되는 상태를 잘 사정하고, 부위가 큰 경우 폐조직이 억제되고 호흡기능이 손상된다. 흉막강 폐색법에는 흉막절제술과 흉막유착술이 있다.

㉠ 흉막절제술 (pleurectomy) : 벽쪽 흉막을 폐쪽 흉막으로부터 벗겨내는 것으로 염증 반응으로 치유되는 과정에서 유착이 일어나 흉막강이 폐색된다.
㉡ 흉막유착술 (pleurodesis) : 흉곽 튜브를 통하여 흉막강내에 tetracycline이나 nitrogen mustard, taic 같은 경화제를 점적하여 염증성 반응을 유발하는 것으로 치유되면 조직이 서로 굳어 흉막강이 폐색된다.

참고 자료

최수미, 박명숙, 서민희, 유해영, 이향규, 채영란, 최승혜, 한기혜 외 공역 [신용어 핵심 인체구조와 기능] 수문사. 2015
김정화, 강미경, 권명진 외 [기본 병태생리학] 현문사. 2017
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 [간호과정과 비판적 사고] 현문사. 2018
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란 [ 제 7판 성인간호학(상권)]. 현문사. 2017
세브란스 병원 “흉막천자 및 흉막 생검 (Thoracentesis and Pleural Biopsy) ”
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/pulmonology/treatment/view.asp?con_no=19996, 2006. 12. 03.
질병관리본부, “흉막 삼출증”
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=0B6595D713 2016.12.17.