골반염 간호과정

소개글

간호진단 2개 간호과정 2개

목차

1. 염증성 질환과 관련된 급성 통증
2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 대처

본문내용

#1. 염증성 질환과 관련된 급성 통증
주관적 자료/ 객관적 자료
“선생님 진통제 좀 놔주시면 안돼요?”
4월 18일 : “NRS(통증 사정 척도)가 7점 측정됨.
“골반을 중심으로 쑤시는 것처럼 아파요”
4월 19일 : 활력징후 측정 시 통증을 자주 호소하며 찡그린 표정을 보임.
“몸이 뜨거워요 열 한번만 재주세요”
4월 19일 : BT→ 37.6도

간호진단
염증성 질환과 관련된 급성 통증

목표
단기 : 3일 이내에 NRS(통증 사정 척도)가 3점 이하로 감소 할 것이다.
장기 : 퇴원 시 더 이상 통증을 호소하지 않을 것이다.

간호계획
1. 통증에 대해 말로 표현하도록 격려 할 것이다.
2. 정서적 지지요법을 시행할 것이다.
3. 편안한 체위를 유지시키고 2시간 마다 체위를 측위로 변경하도록 할 것이다.
4. 주의분산요법을 시행할 것이다.
5. 체온을 4시간 마다 측정할 것이다.
6. 통증이 있을 시 더운물 주머니를 적용할 것이다.

참고 자료

없음