만성신부전 Case Study 간호과정

소개글

만성신부전 케이스스터디로 필요한 내용만 찝어서 작성하였습니다.
약물도 자세히 되어있으며 간호진단은 2개로 이루어져 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
① 문헌고찰
② 간호과정

Ⅲ. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
- 신장은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것으로 신장의 손상은 생명 유지에 치명적일 수 있다. 또한 신장은 한번 나빠지면 다시 좋아질 방도가 거의 없으므로 만성으로 되면 평생 투석을 해야한다. 이렇게 평생 투석에 의존해야 하는 만성 신부전 환자가 늘어나면서 우리 임상에서 그들을 만날 기회가 많아지게 되었다. 연구를 통해 신부전과 관련된 적절한 간호는 무엇이 있는지 그리고 질병의 악화를 막고 합병증을 예방하는 데 도움을 주기 위한 간호는 무엇인지 연구하고자 해서 정하게 됬습니다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
A. 정의
- 신장기능의 비가역적인 손상으로 사구체여과율이 60ml/min 이하일 때 만성신부전으로 정의한다.
▸1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
▸2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
▸3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
▸4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
▸5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.
B. 병태생리
- 만성신부전은 신장의 정상적 기능의 점차적인 상실로서 네프론이 서서히 파괴되고 악화되는 것을 말하는데 네프론이 점점 파괴되면 사구체 여과율이 떨어지고 청소율도 감소되므로 BUN과 creatine치가 상승된다.

참고 자료

조경숙 외 9명, 성인간호학(하), 서울 현문사, 2013
차영남 외 10명, NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울 현문사, 2013
킴스온라인, www.kimsonline.co.kr , 2016.02.25