지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage) 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리 및 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. case study
1. 대상자의 일반적인 사항, 간호사정
2. 검사 및 치료과정
3. 간호진단 목록 및 간호과정 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 또한 그 중요성만큼이나 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 뇌동맥류가 가장 큰 원인이다. 뇌동맥류는 전체 인구의 약 4∼5%에서 발생하며, 일생 중 1%미만의 인구가 뇌동맥류파열에 의한 지주막하 출혈을 겪고 0.5%는 이로 인하여 사망하는 것으로 추정된다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다.
이 케이스를 선택한 이유는 고혈압, 고지혈증, 비만 등의 여러 합병증으로 인하여 뇌출혈 케이스가 늘어나고 있고, 급성기 때의 바르고 적절한 간호가 환자의 예후를 좌우하는데 큰 역할을 한다는 생각이 들어 case study를 하게되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)
1. 병태생리 및 정의
(1) 병태생리
뇌막이란 뇌수막이라고도 한다. 뇌는 3층의 막으로 싸여 있다. 뇌막 가장 바깥층은 뇌경질막 경막 경뇌막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막 안쪽은 뇌거미막 또는 지주막과 뇌연질막 또는 연막 등 2층이 있는데, 이것을 연뇌막이라고도 한다. 거미막과 연질막 사이에는 지주막하강이라는 거미막 밑 공간이 있고, 이 공간은 뇌척수액으로 차 있다. 이 공간에는 거미막과 연질막을 이어주는 거미막지주가 있는데, 그 모양이 거미줄과 비슷하기 때문에 거미막이라고 한다. 연뇌막은 발생 초기에는 1층으로 구성되지만 뇌척수액이 이층의 중간부분으로 들어와 경질막 방향의 거미막과 뇌실질 방향의 연질막 등 2층으로 나뉜다. 뇌막이 찢어지는 경우는 기저 두개골 골절과 함께 동반되며 찢어진 부위를 통해 코나 귀로 뇌척수액이 흘러나온다.

참고 자료

경희대학교 이항련 외(2010년). 성인간호학. 수문사
서울대학교 죄명애 외(2010년). 임상약리학. 엘스비어코리아
경복대학 장은정 (2010년). 중환자실 실습가이드북. 수문사
경복대학 김정애 외(2011년). 진단검사간호핸드북. 정담미디어
서울대학교 의과대학 (2007년). 종양학. 서울대학교 의과대학
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
강동경희대병원 약제부