분만실 제왕절개 문헌고찰, 간호력, 간호과정, 교육자료

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호력
3. 간호 과정

본문내용

제왕절개 분만 (cesarean section) 이란?

복부 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다.
수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

제왕 절개 분만의 적응증

첫째, 모체 측 요인
- 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증 감염: 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

둘째, 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

세 번째, 태반 요인
- 전치 태반, 태반 조기 박리

네 번재 요인, 모체와 태아 측 요인
- 아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등으로 난산일 경우

제왕절개 수술 위험 요인

1. 불충분한 영양상태
비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술 하기에 위험하다.

2. 연령
산부의 연력은 혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문이다.

3. 일반적인 건강상태
심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인이다.

4. 수분과 전해질 균형
수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량증을 유발하므로 수술 전에 수분 전해질 불균형을 예방하기 위하여 정맥으로 수액을 공급한다.

5. 심리 상태
두려움에 차 있는 산부는 마취 시 심장마비를 일으킬 수 있는 위험이 있으므로 수술 전 충분한 설명을 제공한다.

6. 수술 형태
임부는 자궁의 상부가 위를 압박하고 있기 때문에 전신마취 시 흡인의 위험이 상당히 높다.

수술 전 진단 절차

1. 소변 검사
대사 기능 및 신장기능을 사정하기 위하여 시행된다.

참고 자료

없음