아동간호학 신생아실 CASE - 정상 신생아

소개글

아동간호학실습 신생아실 CASE입니다.
정상 신생아 케이스이며 간호과정까지 완성된 최종본입니다.
실제로 A+ 받은 자료이니 많은 참고 바랍니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 신생아 사정
2) 반사 사정
3) 활력 징후
4) 아프가 점수
5) Admission identification
6) 일반 위생
7) 흡인
8) feeding
9) bath
10) 황달 간호
11) 퇴원 교육

2. 신생아 건강 정보

3. 신생아 신체 검진

4. 신생아 행동 평가

5. 부모교육 보고서

6. 간호과정

본문내용

1. Neonatal Assessment(신생아 사정)
- 생후 24시간 이내 시행한다.
- 출생 후 즉시 시행하며 Apgar점수를 내고 생명에 위협을 주는 기형이나 큰 이상이
있는지 검진을 하는 것이다.
- 검진 전 의무기록을 검토하여 부모의 연령, 가족력, 계획된 임신 여부, 임신과 분만과정,
약물 투여 여부, 내진 등의 검사과정, Apgar점수, 소생술 여부 등을 확인한다.
- 밝고 따뜻하며 편안한 곳에 눕히고 필요시 옷을 벗긴다. 안정감을 주기 위해 신생아의
배 위에 한 손을 가볍게 올려놓는다.
- 신체사정은 두미방향으로(머리에서 발끝), 전체운동으로부터 미세운동까지 빠지는 부분이 없도록 체계적으로 진행한다.

 전체적 외모
: 정상적으로 자궁 내에서와 비슷한 자세를 취한다.  전체적으로 굴곡 자세
손은 주먹을 쥐고 있다.

 호흡
: 출생 후 30초 이내 첫 호흡
호흡을 시작하도록 하는 주요인  체온 하강, 동맥내 산소분압 감소
추위, 통증, 촉감, 움직임, 빛 등 신체감각 자극 또한 호흡을 시작하게 한다.
태아 폐 내의 기능적 잔류 액체가 고여 있어 코와 입에서 흡인해야 한다.
제왕절개 분만아  폐 내 상당량의 액체 제거
정상 호흡수  분당 40~60회, 24시간 후 30~50회

 순환
: 말초순환↓  청색증 나타날 수 있다.
심첨 맥박 청진  제1,2심음은 분명하게 구별하여 청진
규칙적이어야 하며 조용히 깨어있는 상태에서 분당 120~150회(활동에 따라 회수 차이)

 피부
: 성장의 지표.
영양이 좋은 신생아  신체의 피하지방층이 잘 형성되어 체온조절, 감염보호
(피하지방의 결여는 조산이나 영양불량상태)
청색증은 피부와 구강점막, 눈, 손톱, 발톱을 관찰
⓵ 할리퀸 피부색 변화
신생아를 옆으로 누였을 때 참요에 닿은 몸의 부분은 붉은색, 위쪽은 창백한 색

참고 자료

현문사 근거기반실무 아동간호학 상권