AGE case study

소개글

구토 및 설사와 관련된 체액 부족 위험성
질병과 관련된 지식부족

목차

간호과정
구토 및 설사와 관련된 체액 부족 위험성
질병과 관련된 지식부족

본문내용

• 피부
색깔(창백, 청색증, 황달 등): 전반적인 피부색은 일정하다.
상태(건조, 축축, 발진, 반점, 박리, 비늘, 번질번질하다 등): 피부는 정상적으로 건조하다.
탄력성: 피부를 집었을 때 쉽게 들리며, 놓았을 때 즉시 원위치로 돌아간다.
손발톱(색, 모양 등): 손톱 표면의 중간 부분은 편평하고 모서리로 갈수록 굴곡이 있다.
• 머리
머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성): 머리카락은 빛나고 부드럽다.
형태(모양, 혈종 등): 두개골은 대칭적이고 압통 없이 단단한 느낌이 있다.
크기: 얼굴은 머리의 크기와 비례하여 조화를 이루며 대칭적이다.
압통: 없다.
돌출: 없다.
기생충: 없다.
• 눈
위치, 모양, 대칭: 눈의 움직임이 평행이다.
사시: 없다.
공막(출혈, 황달 등): 하얗다.
각막: 투명하고 맑으며 빛이 나는 매끄러운 표면이다.
동공(좌우 크기, 빛 반응, 조정력, 대칭성): 둥글며 크기가 같다. 밝게 비추어진 동공은 수축하며 빛을 비추지 않은 다른 쪽 동공도 동시에 수축한다.
시야: 상부시야는 50°, 하부시야는 70°, 측부시야는 90°, 비측시야는 60°다.
결막(충혈, 염증): 하얀 공막위의 작고 붉은 혈관들이 보인다.
안구: 투명하다.
안검(하수, 분비물): 불투명하고 분홍색이며 혈관이 있다.

참고 자료

없음