아동간호학 스터디케이스 A+ (급성인두편도염 APT, 급성위장염 AGE)

소개글

소아과에서 실습하면서 작성한 자료입니다.
환자에 대해 공부 많이 했고, 간호진단도 여러 번 고민하고 세운 것들이며 간호과정도 세세한 것까지 신경쓰며 정성스럽게 작성하였습니다.
점수는 A+ 받았고 칭찬도 많이 받았습니다.
많은 도움되기를 바랍니다!!

목차

1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체사정
4. 진단 검사
5. 경구, 비경구 투약과 정맥 주입
6. 문헌고찰
7. 인수인계
8. 간호과정

본문내용

1. 일반적 사항
이름 문○○ 성별 M 생년월일 2003.03.06
나이 6 주소
종교 가톨릭 경제상태 상중하 中 중

2. 건강력
1) 주호소 ( chief complaints ): fever, cough, rhinorrhea, sputum

2) 현병력 ( present illness ):
a. 발병: 5/24부터 cough, rhinorrhea, sputum을 동반한 fever가 4일 동안 발생하였다. 특별한 촉진요인 없이 38도 이상으로 지속적으로 나타났고 5/29 이후 36도를 유지하였다.
b. 유형: fever시 통증은 없다. fever는 지속적으로 나타나며 타 부위와 관련성은 적다. 특별한 악화요인은 없으며 옷을 벗거나 해열제를 복용하면 완화가 된다. 동반되는 증상은 cough, rhinorrhea, sputum이다.
c. 발병이후의 과정: 단순 급성으로 발병하며 지속적이다. 진행과정은 호전되고 있다. 5/27 본원에 입원하여 치료받아 5/29에 36도를 유지하기 시작하였다.
d. 입원으로 인한 아동의 반응: 간호사가 처치를 하려고 하면 두려운 표정을 보이며 현재 하고 있는 처치가 무엇을 하는 것인지, 아픈 것인지, 언제 끝나는지 끊임없이 간호사와 보호자에게 질문한다.

3. 신체 사정 ( Physical assessment )-5/27 ~ 5/28
키 108.7cm 체중 19kg 두위 측정하지 못함 흉위 측정하지 못함
체온 38.2°C 맥박 140회/min 호흡 24회/min

참고 자료

Basic 중학생을 위한 과학 용어사전, 2007
간호학대사전, 1996
기본간호학Ⅰ, 송경애 외 공저, 2017, 수문사
기본간호학Ⅱ, 송경애 외 공저, 2017, 수문사
두산백과
서울대학교병원 의학정보
의약품 사전
체육학대사전, 2000
(사진)
https://blog.naver.com/aescular/221407817277
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938701&cid=51006&categoryId=51006