호흡기계 환자 신체사정

목차

1. 호흡기계 환자 신체사정
2. 신경계 환자 신체사정

본문내용

1) 활력징후
- 경수 손상 3대 징후: 저혈압, 서맥, 저체온 → 관류장애
- ICP 상승 말기 쿠싱반응(수축기 혈압 상승, 맥압 증가, 서맥)

2) 정신상태검사
(1) 의식수준
- 자발적인 움직임 확인 후, 시각(처음), 청각, 통각, 압각
- GCS
- 의식수준의 5단계

(2) 지남력
- 시간, 장소, 사람에 관한 질문
- 기분 변화 및 정서반응

(3) 기억력
- 장기와 단기 기억력(3개의 단어를 말해준 뒤 반복하여 확인)으로 나누어 검사
- 생년월일, 주소, 학력, 과거병력, 최근 상황 등

(4) 지적능력
- 지식 정도나 계산력(100에서 7이나 3을 연속적으로 뺄셈을 시켜 본다.)
- 유명한 사람, 장소, 사건 질문

3) 머리, 목과 등 검사
- 시진, 촉진, 타진, 청진으로 외상이나 혈관과 척추 문제 등 사정
- Battle징후, Raccoon징후, 코나 귀로부터 뇌척수액 유출, 경부강직, 척추만곡의 이상 등을 평가

참고 자료

없음