자연분만, 정상자연질분만 문헌고찰과 간호과정

소개글

여성병원 PP 실습에서 진행한 자연분만 케이스입니다.

목차

1. 정상자연질분만 참고문헌
1) 정의
2) 전구증상
3) 분만의 단계
4) 분만 후 간호

2. 모성 간호학 실습 병실(산욕부) Case Study
1) 일반적 사항
2) 간호사정
3) 과거 산과력 사정
4) 분만과정
5) 검사
6) 투약
7) 처지
8) 산욕기 간호 내용을 시기별로

3. 간호과정
1) 자궁수축과 관련된 급성통증
2) 분만과 관련된 출혈위험성

본문내용

1. 참고문헌
NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, 정상자연 질분만)

1) 정의
자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거산됨으로써 산도를 따라 태아 및 부속물이 질 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.
모체와 태아 측 요인(난산, 모체 질병, 중증감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 산도폐쇄, 태아질식, 횡위나 둔위 등 선진부 이상, 다태아)이나 태반 요인(전치태반, 태반조기박리)이 없는 경우 시행한다.

2) 전구증상
① 하강감 : 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각을 의미하고 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며, 경산부는 분만때까지 일어나지 않을 수도 있다.
② 가진통 : 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말하고, 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다. 특히 초산부는 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못하므로 임신말기에 이에 대한 교육을 실시할 필요가 있다.
③ 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말하며, 만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간이내에 분만이 시작될 것임을 의미한다.
④ 양막 파열 : 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고되고 있으며, 만삭 임신의 경우 만약 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위하여 유도분만을 실시할 수 있다.
⑤ 자궁경부의 변화 : 산전기간과 분만기간 동안 임신초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다.

3) 분만의 단계
① 분만1기
소요시간 : 초산부(평균 12~14시간), 경산부(평균 6~7시간)
잠재기, 활동기, 이행기 세 단계로 구분된다.

참고 자료

없음