제왕절개 케이스스터디

소개글

제왕절개 케이스스터디입니다.
A+ 받은 리포트입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개의 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 출산하는 것이다. 제왕절개 분만의 목적은 산모와 태아 모두의 생명 또는 건강을 지키는 것으로 산모나 태아의 합병증이 존재할 때 제왕절개 분만은 최고의 선택이 될 수 있다.
현대적 수술 방법 및 간호, 항생제의 사용으로 산모 및 태아의 이환율과 사망률은 감소하였지만 이러한 발전에도 불구하고 제왕절개 출산은 여전히 산모와 태아의 건강을 위협한다.
제왕절개 분만의 빈도는 점점 증가하는 추세인데 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고, 거대아, 늦은 임신연령, 비만, 임신성 당뇨, 다태임신, 둔위와 지연분만 시 질 분만을 피하려는 추세의 결과로 볼 수 있다.

2. 제왕절개의 유형
↳ 좌: 고전적 제왕절개 우: 자궁하부절개
1) 자궁하부절개(lower segment)
자궁의 수평절개는 수행하기 쉽고 실혈량이 적으며, 수술 후 감염과 다음 임신 시 파열이 더 적으므로 가장 흔히 사용되는 방법이다.
2) 고전적 제왕절개(classic incision)
자궁체부 상부에서 수직으로 절개하는 방법으로 최근에는 고전적 제왕절개 분만은 거의 시행하지 않지만, 급히 출산해야하는 견갑위나 전치태반인 경우에는 시행한다.
하부절개 제왕절개 분만보다 실혈, 감염, 다음 임신 시 자궁파열 등의 발병률이 더 높기 때문에 고전적 제왕절개 분만 후 질식 분만은 금기사항이다.

3. 제왕절개의 적응증
가급적 자연분만으로 유도하지만 부득이 제왕절개 분만을 해야하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.
1) 산모 측 원인
① 진통이 금기인 경우(태아를 위협하는 위험한 자궁 내 환경의 원인이 되는 고혈압 상태)
② 질식분만을 금하는 경우(완전 전치태반, 음부포진, HIV 양성 상태)
③ 이전에 제왕절개분만을 한 경험이 있는 산모
④ 자궁하부절개의 폐쇄
⑤ 외음부 폐쇄
⑥ 뇌압상승과 관련된 상태
2) 태아 측 원인
① 비정상적인 태아심음
② 이상태위(태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누웠을 경우)
③ 태아가 너무 커 골반을 빠져나오지 못하는 경우

참고 자료

유은광 외(2015), 모성·여성건강간호학Ⅱ, p.450-459, 현문사
서울대학교 의학정보, 제왕절개분만
이상복, 한상영, 최은영 공저(2016), 여성건강간호학 실습지침서 , 현문사
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr