제왕절개 케이스 스터디

소개글

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목차

1. 자료 및 방법

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 제왕절개유형
3) 적응증
4) 금기증
5) 수술 전 간호
6) 수술 후 간호

3. 간호사정
1) 산부 간호력
2) 임상검사

4. 간호진단 목록

5. 실습 후 소감.

본문내용

제왕절개 Cesarean Section

정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.

제왕절개유형
제왕절개술은 자궁하부 절개와 고전적 절개의 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부절개이다.
이 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고도 한다.
자궁하부 절개의 장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다.
고전전 절개는 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어진다. 이 방법은 태아만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있다. 또한 응급분만시 사용하게 된다.
그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다.

적응증
아두골반 불균형(CPD): 가장 흔한 원인
태위이상: 횡위나 둔위
자궁기능부전: 비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연 등
과거 제왕절개분만: 자궁파열의 위험 증가
과거 난산으로 연조직 손상: 과거 수술이나 상해로 인해 자궁 경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔
임신 합병증: 임신성 고혈압
유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때.
생식기의 음부포진 감염: 이 경우 약 50%의 신생아가 눈,두개,피부,제대,상기도 등에 감염될 수 있으며 이로 인해 장기간 휴유증이 초래될 수도 있다.
모체당뇨병.
모체합병증: 심장질환, 고혈압, Rh부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등.
태반부전: 지연임신 시 태반의 노화

참고 자료

기본간호학1, 양선희 외 8명, 현문사
기본간호학2, 양선희 외 8명, 현문사
여성건강간호학2, 박영주 외 5명, 현문사
에이플러스 핵심기본요약집, 에듀플러스
간호대학생을 위한 케이스 스터티 (모성간호학), 에듀스터디