모성간호학) 분만단계에 따른 간호과정

소개글

분만1기부터 4기까지 흐름과 스토리가 있는 간호과정
진단적, 치료적, 교육적 3단계획과 이론적근거까지 모두 문헌고찰
A++약속된 자료

목차

1. 분만단계 특성
2. 간호 1-4기
3. 간호과정

본문내용

1. 분만단계 특성
→ 정상 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 ➀ 규칙적인 자궁 수축 ➁ 자궁경관의 소실과 개대 ➂ 선진부의 지속적인 하강 3가지의 보조진행이 이루어진다.
1) 분만 1기
규칙적인 자궁수축~경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다.
잠재기(latent phase)와 활동기(active phase), 감속기(deceleration phase) 또는 이행기(transitional phase)로 나눌 수 있다.
활동기에는 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행된다.
이 시기는 개대 속도가 증가하기 시작하는 촉진기(acceleration phase)와 개대가 빠르게 진행되는 최대경사기(maximal slope), 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 감속기 또는 이행기로 분류된다.
일반적으로 소요되는 분만시간은 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간이다.

2) 분만 2기
경관의 완전개대~태아만출
평균 분만 소요시간은 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분

3) 분만 3기
태아만출~태반만출
태반은 정상적으로 태아가 만출된 후 3~4회의 강한 자궁수축으로 박리되어 만출 된다.
초산부의 경우 30분~1시간, 경산부의 경우 5~30분이 소요된다.
태반기에 적극적으로 조절하면 소요시간은 5분 이내일 수도 있다.

4) 분만 4기
태반만출 후 약 1~2시간까지를 의미한다.
출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기이다.

2. 간호 1-4기
분만 전 검사
Leopold maneuver(레오폴드 촉진법)
: 태아선진부, 태향, 태아 움직임을 확인하기 위한 복부의 체계적인 촉진법
Nitrazine test : pH를 이용하여 질 분비물과 양수 구별 (황색 → 청회색)

(1) 소변검사
산부의 깨끗한 소변을 채취하여 소변의 비중, 색, 양을 분석한다.
산부의 영양상태(케톤)나 감염상태(백혈구)를 예측 가능하게 하며, 특히 단백뇨는 자간전증의 발생을 의미한다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ 현문사 p.466~509
모성◦ 여성건강간호학 Ⅰp.677~741
NANDA 간호진단과 중재 가이드
성인간호학 현문사 상권 p.169~174, p.222~234
모성간호학 Ⅱ PACIFIC BOOKS