사례연구보고서 - 결핵 케이스스터디

목차

Ⅰ. CASE 선정이유
Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사의학
Ⅵ. 치료경과 및 계획
Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
Ⅷ. 느낀점
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. CASE 선정이유
처음에 병동에 가자마자 간호사선생님에게 간단한 오리엔테이션을 받았는데 그 때 N95마스크를 나눠주면서 1인 격리실에 들어갈 때에는 꼭 이 마스크를 쓰고 들어가라고 하셨다. 그래서 어떤 병실인가 어떤환자가 있는지 궁금하였고, 그 방에는 결핵에 감염된 환자들의 방이었다. 그래서 나는 결핵에 대해 공부하고싶어서 이 케이스를 연구하게 되었다.

Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
TB(결핵)
1) 원인
원인균은 Mycobacterium tuberculosis로 호기성이며, 항산성균이고 인체 내에서 천천히 증식하며 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물이다. 이 균은 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 증식하기 시작하여 질환이 발생된다. 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지상태로 몸에 남아 있는다.

2) 병태생리
결핵균은 비말 감염을 통해 전파된다. 감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 타인에게 흡입된다. 결핵균이 몸에 들어왔을 때 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다. 결절은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소이다. 결절중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐조직으로 치즈같은 덩어리가 되는데 이것을 치즈변성 또는 치즈화라고 하며, 이런 치즈화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사과정이다. 소결절의 중심에 있는 치즈화물질은 부드러워지고 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 객담으로 배출되는데 이때의 객담은 매우 감염성이 높다.
처음 결핵에 감염된 것을 1차감염이라고 한다. 일반적으로 1차감염은 폐의 위엽이나 아래엽의 가슴막 가까이에 발생한다. 2차감염(다제내성결핵)은 특히 폐의 첨부에서 발생하는데 이것을 simon foci라고한다. 재감염되거나 잠복 부위가 재활성화될 수 있으므로 결핵균에 감염된 환자를 주기적으로 재평가하는 것이 매우 중요하다.

참고 자료

감경윤외(2011), 「알기쉬운 병리학」, 메디컬코리아
김금순외(2012), 「성인간호학 I」, 수문사
박재석(2012), 「결핵의 치료지침」, 대한내과학회지 제82권 제3호 통권 제619호
https://www.knta.or.kr/「 대한 결핵협회」