성인 케이스(결핵)

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 투약(Medication and Fluid Administration)
4) 간호과정(Nursing Process)
5) 참고문헌(References)

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
비결핵성 마이코박테리아질환
병태생리 : 자연 환경에 존재하는 균이 공기를 통해 호흡기에 감염되어 발생
하며, 병원성이 낮은 균이며 사람과 사람 사이에서의 전염은 없음.
임상증상 : 임상적으로 호흡기 증상 가짐.
치료 : 주사제를 포함한 병합 항생제 치료, 폐절제술
간호 : 정기적인 추적관찰의 중요성에 대해 환자*보호자 교육

Pulmonary embolism, NOS
병태생리 : 색전이 폐혈관을 폐색해 혈류 공급 차단부위의 폐 관류가 감소함.
환기는 정상이지만 조직관류 감소로 저산소혈증이 발생함.
임상증상 : 빈호흡, 호흡곤란, 흉통, 불안, 기침, 발한, 기절, 객혈
치료 : 응급 치료, 항응고제 치료, 심폐계 처치, 적절한 체위 유지, 수술
간호 : 반좌위를 취하게 함, 산소공급, 우심부전 증상 사정, 정서적지지,warfarin 투약환자의 퇴원시 교육

<중 략>

4) 간호과정(Nursing Process)
간호 사정
S data
“숨쉬기가 힘들어요.”
“숨쉴 때 가슴이 답답해요.”

O data
∙ 산소포화도가 저하되었다(SpO₂ : 91.1%)
∙ 신체검진 - 시진 : 객담(색 : greenish, 점도 : thin, 양 : 하루 종이컵 1컵)
기침 증상 관찰
숨쉴 때 가슴을 들썩거리며 가쁜 호흡양상 관찰
- 청진 : wheezing sound(천명음)
∙ Chest PA 결과 : active Tuberculosis
∙ 진단명 : Chronic emphysematous bronchitis NOS, severe
Pneumonia, specified

간호 진단
기관지 분비물과 관련된 가스교환장애

간호 목표
1. 장기목표
∙ 대상자는 입원기간 동안 산소포화도 정상범위를 유지한다.
∙ 대상자는 퇴원 시 안위를 유지한다.
2. 단기목표
∙ 대상자는 3일 이내에 객담, 기침 등 증상의 경감을 보인다.
∙ 대상자는 O₂ sat 95%이상 보인다.

참고 자료

고일선 외(2013), 기본간호학2, 서울: 정담미디어
대한결핵 및 호흡기학회(2007), 호흡기학, 서울: 군자출판사
김금순 외(2012), 성인간호학1, 서울: 수문사
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/. (2017/02/25)
Naver 지식백과, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103716&cid=51003&categoryId=51020 (2017/03/01)