ESRD(만성신부전, 말기신부전) CASE study

소개글

ESRD 케이스고 교수님께 칭찬 받은 케이스에요!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
2. 느낀점
3. 제언
4. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
말기신장질환(ESRD)환자의 수가 지속적으로 증가세를 보이고 있다.
대한신장학회가 전국505개 의료기관을 대상으로 <말기신부전 환자 현황>에 대해 조사한 결과, 투석과 이식 등 대체요법을 받고 있는 ESRD 환자가 2006년 말 4만 6,730명인 것으로 나타났다.
20년 전(1986년 2534명)보다 15배가 증가하였고 2000년(2만 8,046명)에 비해서는 2배가량 늘어난 것이다.
우리나라 건강 검진 통계에 의하면, 우리나라 국민 100 명 중 약 7.7 명이 이미 만성신장질환을 가지고 있다. 미국 국민 100 명 중 약 10 명, 호주는 국민 100 명 중 약 30 여 명이 만성신장질환을 가진 것으로 알려져 있다.
전 세계적으로 만성신장질환은 유병율이 매우 높은 질환이며, 현대 사회가 고령화 사회로 진행할수록 만성신장질환의 발생율 및 유병율은 더욱 높아질 것으로 추측되고 있다.
만성 신장질환을 가진 환자들이 여러 가지 다른 질병을 가지게 될 확률은 매우 높으며, 특히 심혈관계 질환에 걸릴 확률이 매우 높다.
만성 신장질환 환자들의 주요 사망 원인은 심혈관계 질환 및 그 합병증이다. 전체적으로 볼 때, 만성 신장질환 환자들의 사망률은 정상인의 약 100 배에 달하는 것으로 알려져 있다.
(출처 : 대한신장학회 등록사업)
ESRD 환자 수의 증가는 인구 증가보다 훨씬 높은 비율로 계속 되고 있고 인구 백 만명 당 ESRD 환자의 수가 1,000명에 근접하고 있어 전 세계적으로 10위 정도의 높은 유병율을 보이고 있다. 또한 젊은 층에서도 그 비중이 증가하고 있다.
신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체여과율이 20ml/min이하가 되어야(정상은 120ml/min) 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 ESRD에 이른 경우가 많다. 신장은 한번 나빠지면 다시 좋아지기 않기 때문에 평생 투석에 의지하며 살아야 한다.
1973년부터 투석이나 신장이식을 통해 말기신장질환의 문제를 해결하고 있으나, 점차 말기신장질환 대상자가 연 8%이상씩 증가하고 있는 추세이다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외
성인간호학(하), 현문사, 전시자 외
성인기간호학1(2012), 수문사, 김금순외 4명
성인간호학 상(2013), 현문사, 조경숙 김희경 외 8명
기본간호학(하)(2009), 현문사, 양선희 외
간호과정(2013), 현문사, 최순희
간호진단(2014), 군자출판사, 길숙영
알기 쉬운 임상약리학 7판(2015), 정담미디어, 김수경 권지윤 외 공역