성인간호학 ESRD, KT 간호진단 감염위험성, 피부손상 위험성

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. PBL을 통한 간호과정
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 특수검사
Ⅵ. 약물보고서
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. PBL을 통한 간호과정
입원일 및 수술일인 11월 23일 ( HD, OD )
정OO씨는 30세 여환으로 본래 투석 예정일이었던 11월 23일보다 하루 앞당겨 11월 22일에 2015부터 glomerulonephritis로 인한 CKD(Chronic Kidney Disease) stage 5로 f/u 중이었던 신장내과의 전화 연락을 통해 Lt A-V shunt를 통해 hemidialysis를 받았고, 당일(11월 23일) 오전 08시 23분에 본원 ER을 통해 KT(Kidney Transplantation) OP를 위해 걸어서 내원하였다.
2019년 11월 23일 ER에 내원했을 당시의 활력징후는 BP= 183/120mmHg, P= 82회/분, R=16회/분, T= 36.5℃ 였고,아침에 복용약인 혈압강하제를 먹었음을 확인하였다. 오전 8시 50분에 시행한 혈액검사에서는 Hb 11.9 g/㎗▼, Hct 38.8%, RBC 4.86 ×/μL로 정상수치에 크게 벗어나지 않는 감소 및 정상을 보였다. 또, MCV 79.8 fL▼, MCH 24.5 pg▼, MCHC 30.7 g/㎗▼, RDW 15.2%로 철 결핍성 빈혈을 의심할 수 있는 지표 모두 감소하였으나 미미한 감소를 보였다. Platelet는 130x10³/㎕▼ 였다. 그 외에 Neutrophil(＃,%), Lymphocyte(＃,%), Monocyte(＃,%), Eosinophil(＃,%), Basophil(＃,%) 모두 정상이거나 미미한 감소를 보였다. PT(sec) 10.2 sec, aPTT 24.2sec, PT(INR) 0.93 INR, AST 14IU/L, ALT 6IU/L, BUN 18.9mg/dL, Cr: 6.50mg/dL▼이었다. 검사 결과 유의하게 나타나는 수치는 없었으며 수술에 적합한 상태임을 확인하였고, 수술 시행 전 X-선 촬영 후 임신가능성이 없다는 것을 확인하였다.

참고 자료

조경숙 외 9명(2013). 성인간호학 하권, 현문사- 김정애, 장은정(2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 수문사
김유선, 김명수교수 외3명(연세대학교 세브란스. 신장 이식환자를 위한 지침서
서울삼성의료원 장기이식센터, 합병증에 대한 관리와 병원 및 일상생활
서울아산 장기이식센터