결핵 (가스교환장애 진단에 있습니다) 꼼꼼해서 에이쁠 받은거에요

목차

Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
: 폐결핵은 전염성이 높은 질환으로서 후두, 신장, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있고 우리나라의 활동성 폐결핵의 유병률은 2010년에는 인구 10만 명당 228명, 도말양성 폐결핵 유병률은 인구 10만 명당 35명이 될 것으로 추정된다.
이런 유병률로 인하여 결핵에 관심을 가지게 되어 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
〔폐결핵〕
▶병태생리
: 결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염된다. 결핵균이 폐포까지 도달하면 폐포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타나고, 불특정 폐렴이 유발된다. 이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정된다. 대부분 감염된 숙주가 면역력이 강하면 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5-15%에서는 결핵이 발병한다.
세포중개성 면역은 감염 후 2-10주 사이에 나타나며, Tuberculin 검사에 양성반응을 보인다.
1차 감염은 흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견된다. 림프절, 특히 폐문을 일반적으로 침범한다. 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며, X-선상에 나타나지 않을 수 있다.
일차감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절을 형성하고 감염부위와 연결된 폐문 림프관도 석회화된 림프결절을 형성한다.

▶원인과 위험요인
: 결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하며 항산성의 특징이 있어 acid fast bacillus라고도 한다. 결핵균은 비이동성,항산성,호기성을 띠고 천천히 증식하며, 비말감염을 통해 전파된다. 감염된 사람이 2-3주 동안 항결핵제를 적절하게 투약하면 객담에 AFB가 감소하고 임상징후가 호전되며, 전염 위험성이 현저하게 감소한다.
결핵의 위험률이 높은 사람은 치료받지 않은 대상자와 지속적이고 빈번하게 접촉하는 사람과 면역저하 또는 HIV 감염자, 요양시설, 감옥, 정신병원 등과 같이 장기간 사람이 많이 모인 곳에서 사는 사람, 노인,약물중독자, 알코올중독자, 사회경제적 빈곤층, 노숙자, 외국인 근로자가 있다.

참고 자료

『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 김금자 외 저(2012), 현문사
『성인간호학 상』, 조경숙 외 저(2013), 현문사