MICU 사례보고서 - COPD

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 목적 및 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. COPD의 정의 및 원인
2. COPD 병태생리
3. COPD 증상
4. COPD 진단
5. COPD 치료
6. COPD 간호
B. 간호사정
1. 간호사정
1) 대상자의 일반적인 정보
2) 대상자의 내원 동기
3) 건강력
4) 신체검진
5) 간호력 사정 (NANDA 패턴 Ⅱ의 13가지 영역)
2. 진단검사
1) CBC & DC
2) Blood Chemistry
3) 혈액응고검사
4) ABGA
3. 사용 약물
C. 간호 진단
#1. 호흡근의 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#3. 신체의 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. COPD의 정의 및 원인
• 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 질환이다. 만성 기관지염이나 허파꽈리 구조의 손상을 보이는 폐기종 또는 두 질환이 동시에 원인이 돼 발병하는 것으로 알려져 있다.
COPD 질병은 만성기관지염, 기관지천식, 폐기종, 기관지확장증 등이 있다.
• 원인
아직 만성 폐쇄성 폐질환의 확실한 원인은 알 수 없지만, 아래의 여러 가지 요인들이 복합적으로 관여할 것으로 생각된다.
① 흡연 : 가장 흔한 원인
② 도시화의 공해
③ 호흡기 감염증
④ 선천적 질환 : α1-antltrypsin 결핍증 환자
⑤ 노화 : 정상적인 노화과정은 흉곽 전후방직경을 증가시키고 폐포의 탄력성을 감소시킴
⑥ 혈관 변화 : 폐 소동맥 또는 기관지 동맥의 병변이 폐실질에 빈혈성 변성을 초래함으로써 COPD를 발생시킨다.

2. COPD 병태생리
• Emphysema
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 elasticity의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도의 허탈에 의해 폐포 내공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다.(그림1) 과 팽창한 폐는 횡격막을 편평하고 약하게 만들어 폐기종 대상자가 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 되어 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게 해 숨이 가빠진다.
호흡 노력의 증가와 폐포조직의 손실에 의해 가스 교환이 영향을 받는다. CO2는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어 고탄산혈증과 만성 호흡성산증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈 산소분압이 낮아진다.

참고 자료

성인간호학 하 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저 (현문사) 2013
의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
기본간호학 양선희, 원종순 외 3명 저 (현문사) 2013
차영남, 장효순 외 12명(2013) - NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사)