성인간호학 척추관협착증(Spinal Stenosis) 간호과정 case

소개글

컨퍼런스 하면서 교수님께 칭찬 듣고, A+ 받았던 케이스입니다.
실습하는 2주동안 실제로 보고 간호과정 적용하면서 진행했던 실습이라,
많은 도움이 될 것이라 생각합니다. (기초자료, 문헌고찰 b_b)

컨퍼런스 화이팅 ! :)

목차

Ⅰ. 서론 (자유작성)

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 진단명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호
2. 간호과정
1) 간호사정 ( Case 대상 환자 )
2) 간호진단
- 간호계획
- 간호중재
- 간호평가

Ⅲ. 결론 (자유작성)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

. 본론
1. 문헌고찰
1) 진단명 : Spinal stenosis, lumbar region (척추관 협착증, 요추 위치)
2) 정의 : 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적 신경증세를 일으키는 질환
* 척추관 : 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳
(경추에서 관 모양이 가장 크며, 흉추에서 좁아졌다가 요추에서 다시 커짐)

3) 원인 : 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극이 형성됨/ 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타남
* 추간판(디스크) : 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적 추간 조직

4) 증상
➀ 요추관 협착증 : 허리 통증이 빈번, 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반
⇒ 추운 곳이나 활동 시 악화 / 따뜻한 곳이나 안정 시 호전
※ 이런 증상이 자주 발생하고 심해지면
→ 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복됨 (신경인성 파행) 협착정도가 심할수록 보행거리가 짧아짐
: 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 증상이 생길 수 있음 (괄약근은 가장 늦게)
➁ 경추관 협착증 : 신경조직의 손상 정도에 따라 목 통증, 어깨와 양팔 통증,
양팔 운동 및 감각이상 소견, 척수병증 등으로 나타남목, 어깨, 양팔 신경근 통증이 가장 흔함 (주로 50세 이후) 다리의 가벼운 운동부전 마비에 의한 보행장애, 배뇨장애 등 증상이 나타나기도 함

참고 자료

김금순 외 7명, 『일곱째판 성인간호학 Ⅱ』, 수문사(2015)
김금자 외 12명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
성미혜 외 3명, 『간호과정의 적용』, 수문사(2015)