성인 척추관협착증 케이스 스터디/ 간호진단 3개 (각 간호과정 포함) / A++++ 받은 자료.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본 론
1) 간호정보조사지(간호력)
(1) 일반적 정보
(2) 건강과 관련된 정보
① 병력
② 신체적 상태
③ 의식 및 정서, 행동상태
2) 임상 검사
(1) 혈액검사
(2) 영상검사
(4) 기타검사
3) 약물
4) 간호과정
#1. 수술부위와 관련된 급성통증
#2. 치료과정과 관련된 지식부족
#3. 허리 통증으로 인한 불편감과 관련된 수면장애

참고문헌 목록

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
정의
척추관 협착증(Spinal Stenosis)은 요추부 중앙의 척추관, 신경근관, 추간공 등 신경이 지나가는 통로가 좁아진 현상으로 신경이 눌리면서 요통과 간헐적 파행 등 여러 가지 증상을 일으키는 질환이다. 척추관 협착증의 발생 원인은 선천성과 후천성으로 구분할 수 있다.

구분/ 종류
선천성/발육형 척추관 협착증
-특발성
-연골 무형성증
후천성 척추관 협착증
-퇴행성
-혼합형
-척추 전방 전위 또는 척추 분리
-의인성
-외상성 지연 변화
-기타

원인
◆선천성 요추관 협착증
선천적으로 요추관이 좁게 태어난 경우로서 퇴행성 변화가 시작되는 30대가 되면 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 발병한다.
◆후천성 척추관 협착증
가장 많은 원인이 되는 척추의 퇴행성 골관절염은 인대가 두꺼워지고 관절이 붓고 디스크도 튀어나와 신경이 차지하고 있는 공간이 좁아져 발생한다. 이 밖에도 척추전방전위증, 수술 후 합병증, 골절 이후 비정상적인 유합 등에 의해 발생할 수 있다.

병태생리
척추관 협착증의 기본 병리기전은 뼈의 재형성과 골극이 있는 뼈의 과형성과 연부조직의 비후이다. 척추는 추간판의 퇴행성 변화가 먼저 일어나며 다음에 후관절의 변화가 나타난다. 이후 비정상적 운동이 일어나고 후관절의 퇴행성 변화 및 비후, 황색인대의 비후를 유발하게 된다. 이러한 일련의 퇴행성 변화로 척추관의 용적이 감소한다. 선천성 및 발육성 척추관 협착증은 30대 초기에 증상이 나타나고 퇴행성 척추관 협착증은 50대와 60대에 시작된다.

증상
일반적으로 요통은 척추관 협착증에 의한 압박 및 염증에 의하여 발생하며 압박의 정도와 기간이 길수록 증상이 심하고 회복이 더디다. 추간판 탈출증과는 달리 둔부나 항문 부위로 방사되는 요통이 특징이다. 이러한 요통과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전된다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 고자경 외, Pacific Books.
성인간호학 Ⅱ, 고자경 외, Pacific Books.
KMLE 의학검색엔진(http://www.kmle.co.kr/)
네이버 건강백과, 의약품사전 (http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)