성인간호실습 소화기내과 담낭염 Cholecystitis 케이스스터디 A+

소개글

성인간호실습 소화기내과 담낭염 환자 케이스스터디입니다
A+ 받았습니다 각 학교 양식에 맞게 잘 수정하여 제출하신다면 좋은결과 있을거라 생각합니다
간호과정은 3가지로 정성 들였습니다.

목차

1. 질병 기술

2. 참고문헌

3. 간호력

4. 간호 과정
(1) 초기자료
(2) 투약과 정맥수액 주입
(3) 진단 검사
(4) 특수 검사
(5) 치료 및 경과

5. 간호과정
(1) 수술과 관련된 급성 통증
(2) 수술(소화기계 절제술)과 관련된 지식부족
(3) 고령과 관련된 낙상 위험성

참고문헌

본문내용

1. 질병 기술
진단명
담낭염 (Cholecystitis)

정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다.

병태생리
원인
담석에 의한 담관의 폐색은 금성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비결석성 담낭염으로, 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석은 발견되지 않는다.
급성 담낭염
주요 예방 가능한 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.
만성 담낭염
급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.

병태생리
∙ 담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(Acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다.
∙ 2차적으로 ⓵ 정맥성, 림프성 배액 장애
⓶ 세균 증식 유발
⓷ 국소적인 피부 자극 또는 침윤
⓸ 허혈 부위 악화될 수도 있다.
∙ 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭 축농증(empyema) 이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.
∙ 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.
∙ 또한 급성 비결석성 담낭염(Acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4~8%로 증가하는 추세이다.
∙ 비결석성 담낭염은 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증 등과 관련하여 발생되기도 한다.

참고 자료

(일곱째 판)성인 간호학Ⅰ- 수문사 - 담낭염
Naver 건강beta-담낭염
Naver blog- 새빛병원- 담낭염/담낭절제술
Naver blog- 대우병원- 담석증과 복강경 담낭절제술
Naver blog- 에스메디센터- 쓸개용종 및 담석증 복강경 담낭절제술