[수술실 실습] THRA(인공관절 전치환술) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. Avascular necrosis of the femoral head
3. 인공 고관절 대치술 THRA (total hip replacement anthroplasty)

Ⅱ. 사례연구-간호과정 적용
1) 수술실 간호사정 도구
2) 회복실 간호사정 도구

Ⅲ. 마취 회복기 간호
1. 회복실 운반 시 간호
2. 회복실 간호
3. 회복실 퇴실

Ⅳ. 참고문헌 및 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리
1) Thigh
① femur
; 대퇴에 있는 유일한 뼈로 우리몸에서 가장 크고 길며 강함. 280kg/㎠d의 힘을 견딜 만큼 튼튼한 구조이며 많은 근육에 덮여 있고, 길이는 키의 1/4. 균형 잡도록 함
② head
; 구상을 이루고 내상방으로 돌출. 대퇴골두와(fovea of head of femmur)와가 있고 원인대(ligamentum teres)는 대퇴골의 고정을 도움.
③ neck
; 대퇴골중 가장 약한 부분으로 골절이 빈발하는 부위.
④ trochanter
; 대전자와 소전자가 있으며 대퇴와 둔부근육들이 부착한다.
⑤ condyle
; 내,외상과가 있으며 많은 근육이 부착된다. 그 아래에는 슬개면(patellar surface)가 있으며 슬개골과 관절한다. 슬개골은 삼각형의 종자골로서 전방의 대퇴근육을 경골에 고정시키는 건(tendon)에 둘러싸여 있으며 슬관절을 보호, 슬관절을 통해 작용하는 대퇴근육의 지렛대 작용을 향상시킨다.

2. Avascular necrosis of the femoral head
1) 정의
대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두의 순환장애로 인하여 골이 괴사되어 발생되는 질병으로 영어로는 Avascular necrosis, Aseptic necrosis, Osteonecrosis of Hip 등으로 불린다.
대개 30대에서 50대에 이르는 젊은층에 많이 발생하고 한번 발생하면 대부분 점차 진행하여 결국 고관절이 파괴되어 고관절 기능을 잃는다. 특히 우리 나라에서는 성인 고관절 환자중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 빈도를 가지고 있어 이질환에 대한 이해 및 치료가 매우 강조되고 있다. 미국에서는 인공고관절 치환 환자 중 대퇴 골두 무혈성 괴사증의 비율이 약 5% 내지 12%정도 되나 우리나라에서는 약 60%에서 90%까지로 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 빈도를 차지하고 있다.

2) 원인과 위험 요인
대퇴골두의 혈액순환 장애로 괴사된 골이 지속적인 스트레스를 받게 되어 골두가 함몰되게 된다.

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사
Elaine N. Marieb, 최명애 저. 인체구조와 기능Ⅱ. 계축문화사
전남대학교병원, 고관절클리닉
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사
강현숙 외(2008). 기본간호중재와 수기. 수문사
강현숙 외(2011). 기본간호학 Ⅱ. 수문사
Elaine N. Marieb, 최명애 저. 인체구조와 기능Ⅱ. 계축문화사
서울대학교약학교육연수원 저(2002). 의약품집. 서울대학교출판부
전남대학교병원, 고관절클리닉
울산대학병원 회복실 간호