태반조기박리+제왕절개술 케이스스터디

소개글

모성간호학 실습 때 제출했던 케이스스터디 입니다! 문헌고찰부터 시작해서 간호사정, 약물, 진단검사, 간호과정까지 모두 있습니다!! 간호과정은 빈혈과 관련된 활동내구성 장애, 유방울혈과 관련된 급성통증, 아기의 건강상태 악화와 관련된 불안이 있습니다. 열심히 해서 에이쁠 받은 소중한 자료입니다.^^ 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 태반조기박리 Abruptio Placenta
2) 제왕절개술 Cesarean section

2. 간호사정
1) 간호사정
2) 수술 <C/S>
3) 진단검사
4) 약물

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

◉ 문헌고찰
<태반조기박리 Abruptio Placenta>
임신 말기의 합병증으로 정상적으로 착상된 태반의 일부 또는 전체가 태아가 만 출되기 전에 자궁에서 떨어지는 것을 말한다.
① 원인
: 태반조기박리 신생아 사망 원인의 50% 이상이 조산 때문이며, 그 다음은 자궁 내 저산소증이다.
: 일반적인 원인은 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으 로 온다.
→ 정맥압이 높을 때 이와 같은 변화가 있어 자간전증, 자간증 임부에게 발생률이 높다.
: 양수과다증에서 파막 시 많은 양의 양수가 갑자기 소실되거나 쌍태 분만에서 첫 아기의 분만 후에 올 수 있다.

② 분류
ㄱ. Grade 0 : 태반의 변연부가 조금 박리된 상태로 심각하지 않다.
ㄴ. Grade 1 : 태반의 10~20%정도 박리되었으나 심각하지 않다.
ㄷ. Grade 2 : 태반의 50%정도가 박리되었으며 출혈도 500ml 정도 있다.
ㄹ. Grade 3 : 태반의 50%이상이 박리되었으며 출혈이 500ml 이상이다.

③ 증상
: 전형적인 증상 → 지속적인 복통과 자궁 압통
: 통증의 특성 → 날카로운 통증에서 둔한 통증이나 산통으로 변화
: 자궁수축과 수축 사이에 이완이 없어 자궁의 긴장력이 증가 → 강직상태
: 과다한 자궁근막 출혈 → Couvelaire uterus 나타나 자궁은 나무판자처럼 딱딱해 지고 수축력 상실
: 양수 APT 검사 → 모체측 혈액이 검출되어 positive

④ 치료 및 간호
ㄱ. Grade 0 : 임신 37주 이전에는 안정하고 자궁근이완제 사용하면서 증상에 따 른 관리 시행
ㄴ. Grade 1 : 임신주수, 자궁경부상태와 위험 시 즉시 수술 가능 유무에 따라 계 획을 세운다.
→ 출혈 심하지 않고 경관개대와 태아하강 계속되면 질 분만 시도
ㄷ. Grade 2, 3 : 산모의 신체상태를 회복하고 유지하기 위한 관리를 시행
→ 저혈성 쇼크 시, IV 수액과 혈액 보충
→ 중심정맥압 모니터
→ DIC 시, 전혈과 혈소판 수혈

참고 자료

전은미 외(2009), 모성간호학 실습 지침서, 수문사
전은미 외(2012), 여성건강 간호학Ⅰ, 수문사
전은미 외(2012), 여성건강 간호학Ⅱ, 수문사
정향미 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
킴스 www.kimsonline.co.kr