출산과정별 간호과정 A+ PROM 조기양막파열 case study

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰 - 질병의 이론적 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호중재
7. 예후

Ⅲ. 간호사례
1. 분만간호기록지
2. 분만경과기록
3. Apgar score

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 결론

Ⅷ, 참고문헌

본문내용

1. 정의
임신 주 수에 상관없이 진통전에 양막이 파수되는 경우를 의미한다. 임신 말기에 파수가 될 경우에는 파수된 후 24시간 이내에 80~90%가 분만을 시작하게 되고, 임신 말기 이전에는 조기파수 된 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다. 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 증가된다.

▶ 조기 양막 파열 (Premature rupture of membrane, PROM)
임신 주수에 관계없이 분만이(진진통) 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미한다.
양막 파열은 흔히 자궁 수축과 동반하기 때문에 양막파열과 동반된 조기 진통과의 구분은 어렵다.
만삭과 만삭 전 조기 양막 파열(PPROM)의 임상적 중요성과 처치도 서로 다르다.

▶ 만삭 전 조기 양막 파열 (Preterm Premature rupture of membrane, PPROM)
임신 37주 전(만삭 전)에 양막이 파열되는 것으로 조산의 약 1/3은 만삭 전 조기양막 파열에 기인한다. 그러므로 만삭 전 조기 양막 파열은 주산기 사망 및 이환과 밀접한 관련이 있다.

2. 원인 및 유발요인
만삭 시는 자궁수축에 의한 힘으로 양막파열이 일어날 수 있지만, 만삭 전 조기 양막 파열은 Trachomatis, Listeria 종에 의한 산도, 양수 내 감염증과 관련되어 있다. 그러나 만삭 전 조기 양막 파열의 원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 자연적으로 발생된다.
유발요인은 자궁경관 무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련성이 있다.

[위험요인]
- 조기진통, 특히 조기 양막 파열에 의한 조기진통의 과거력
- 임신 제 2~3기에 자궁경부 길이의 단축(2.5cm이하)
- 현 임신에서의 조기진통이 있을 시
- B군 연쇄상구균에 의한 질 감염
- 자궁의 과다팽창(양수과다와 다태임신)으로 인해 자궁내압이 높은 경우

참고 자료

여성건강간호교과연구회편 여성건강간호학Ⅱ 수문사 제10판
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
[네이버 지식백과] 조기양막파열 premature rupture of membrane (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html
차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
대한주산의학회 http://www.perinatol.or.kr/
[네이버 지식백과] 자연분만 Normal Delivery (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)