낙상 간호과정

목차

1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가

본문내용

<주관적 자료>
“언제쯤 똑바로 걸을수 있을까요?“ “화장실 가기 불편한데 소변통 쓸래”

<객관적 자료>
- 걸을 때 오른쪽 다리에 힘이 들어가지 않음. 물리치료를 받으러 다님.
- 기동력수준 1점이다.

※ 기동력 수준 점수
1점: 의존적이고 참여하지 않는
2점: 조력자와 보조기구를 필요로 하는
3점: 조력자를 필요로 하는
4점: 보조기구의 사용으로 독자적인
5점: 완전히 독자적인

<중 략>

<장기목표>
- 정상적인 기동을 보일 것이다.

<단기목표>
- 1주 후 cane을 사용해서 열 발자국 이상 걷는다.(1→4:기동력수준)
- 2주 후 복도 끝까지 보조기구 없이 완전히 독립적으로 걷는다.(4→5:기동력수준)

<간호중재>
1. 오른쪽 다리에 힘을 주었다가 풀고, bed위에서 다리를 굽혔다가 피는 근력운동을 교육한다.
2. 수요일마다 물리치료를 받도록 교육한다.
3. 운동 프로그램에 참여하도록 격려한다.
4. 최소한의 보조기구를 사용해 하루 30분씩 복도를 걷는 연습을 하도록 격려한다.

참고 자료

없음