낙상 간호과정

소개글

간호진단 #1. 하지근력의 감소와 관련된 낙상의 위험

교수님과 임상에서 일하고 계시는 간호사 선생님께서 피드백해주셨습니다.
간호계획과 중재가 많아(15개) 성인뿐만 아니라 다른 과목에서도 유용하게 쓰여요!

목차

없음

본문내용

주관적 자료
● “골관절염 때문에 무릎이 아파요.”
객관적 자료
● 골관절염 증상의 악화로 입원 치료 중임.
● 병실 밖으로 나오지 않고 침대에서 대부분 앉아 지내는 모습을 보임.
● 침상난간이 자주 내려져 있고, 보호자가 병실을 비우는 경우가 자주 있음.
● 환자가 넘어질까봐 걱정하는 모습을 자주 보임.

간호진단
하지근력의 감소와 관련된 낙상의 위험

간호계획
장기목표
대상자의 기동성이 증진될 것이다.
단기목표
2일 이내 낙상 위험요인 1가지를 말할 수 있다.
3일 이내 낙상 예방행위를 1가지 이상 수행할 것이다.

참고 자료

성미혜 외, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2018
송경애 외, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
병원간호사회, “낙상예방간호 실무지침서 및 요약본”, (검색일자 : 2018.11.18.) http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf