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소개글

응급실 실습 때 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰 – 상부위장관 출혈
1. 정의 및 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호
5. 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 응급치료 및 간호, 처치 후 결과

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 토혈(hematemesis)이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. 상부 위장관 출혈 발생 환자 수는 매년 십만 명 당 대략 170명에 이르고, 이들 중 10%가 출혈로 인해 사망하기 때문에 이 질환이 중요하게 다뤄지고 있고, 이에 대한 치료와 예방에 대해 구체적으로 알아보고자 상부 위장관 출혈로 응급실에 내원한 환자를 관찰하고, 신체검진과, EMR을 통하여 자료를 수집하고 작성하였다.

Ⅱ. 문헌고찰 – 상부위장관 출혈
1. 정의 및 원인

<그 림>

상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염, 식도정맥류 등이며, 그 외의 원인으로는 식도염, 식도암, 위암, 장암, 외상 등이 있다. Mallory-weiss 증후군(구토와 오심으로 인한 속발성 식도열상)과 응고기전에 이상이 있는 혈액질환도 상부 위장관 출혈을 일으킨다.

2. 임상증상 상부 위장관 출혈 시 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 토혈은 붉은 색 또는 암적색, 갈색 또는 흑색으로 나타나는데 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정되고 대개 접촉시간이 길면 길수록 토혈의 색은 더 어두워진다. 특징적인 ‘커피 찌꺼기’ 모양의 토혈은 혈괴가 소화과정을 거쳤을 때 나타난다. 혈액을 토하지 않으면 혈액이 위장관을 통해 내려가는 동안 소화과정을 거치게 되므로 특징적인 흑색변을 보게 된다. 그러나 다량의 혈액이 장내에 있으면 장운동이 증가해 상부 위장관에서 출혈된 혈액이 배변시 밝은 적색의 혈변배설로 나타난다. 일반적으로 혈변배설은 소장, 대장, 직장에서의 출혈을 의미한다.

참고 자료

김근순 외, 일곱째판 성인간호학Ⅰ (2012), 수문사
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do