녹내장 케이스

소개글

안과병동 실습했을때 잡은 녹내장케이스입니다
간호진단은 안압 상승과 관련된 급성 통증,
정보자원에 대해 익숙치 않음과 관련된 지식부족입니다
교수님이 잘했다고 칭찬하셨습니다

목차

1. 병태생리

2. 빈도 및 임상증상

3. 진단검사

4. 치료

5. 간호

6. 간호과정 - 정보 조사지

7. 검사 소견 - Lab sheet

8. 참고자료
1) V/S
2) 약물조사 기록지
3) BST

9. 간호과정

10. 녹내장 교육자료

본문내용

1. 병태생리
안압은 눈 속의 방수압이다. 방수의 생성과 배출이 균형을 유지할 때 정상 안압은 10~21mmHg이다. 전방을 통한 방수의 배출이 감소하거나 방수의 과잉 생산에 의해 안압이 상승할 수 있다. 상승한 압력은 시신경 손상을 일으키고 이러한 손상은 주변에서 시작해서 중심와로 진행되며 치료하지 않으면 실명을 초래한다.
- 원발성 개방각 녹내장(primary open-angle glaucoma) : 원발성 녹내장의 가장 흔한 형태로 양측성이고 초기 단계에서는 증상이 없다. 전방각(anterior chamber angle)을 통한 방수의 배출이 감소되기 때문에 방수는 생성된 양만큼 눈에서 빠져 나올 수 없어 안압은 점차로 상승한다.
- 원발성 폐쇄각 녹내장(primary closure-angle glaucoma) : 흔하지 않은 형태로 증상 없이 갑자기 발생하며 응급 치료가 필요하다. 근본 문제는 나이가 들어 수정체가 두꺼워져 홍채가 각막 쪽으로 이동하여 전방 각이 좁아지거나 폐쇄되어 방수의 배출을 방해하기 때문이다. 특히 안축장(눈의 길 이)이 짧은 사람에서 많이 발생한다.
눈의 질환으로 인한 속발성 녹내장은 전방각이 좁아져 방수의 순환과 재흡수에 관련된 구조의 활동을 방해한다. 증상 없이 갑자기 나타날 수 있다.

2. 빈도 및 임상증상
녹내장은 선진국형 실명질환으로 최근 10년간 최대 3배 증가했다. 노인성질환이지만 20, 30대 젊은 환자도 늘고 있다.
서양인은 안압상승에 의한 녹내장 환자가 많다. 하지만 한국, 일본 등 극동아시아인은 정상 안압인 녹내장 환자가 약 80%정도로, 그 원인은 명확하지 않지만 인종적인 차이 때문으로 추측하고 있다.
원발성 개방각 녹내장은 증상 없이 천천히 발생한다. 중심시력이 영향을 받지 않기 때문에 시야가 점진적으로 좁아지는 것을 알지 못한 채 진행될 수 있다. 때때로 흐릿한 시력, 조절(accommodation)기능의 감소, 눈에 가벼운 통증이나 두통이 있고 안경 처방을 자주 받는다. 시신경기능이 회복될 수 없이 손상된 후에 발생한 녹내장의 후기 증상은 시야 상실, 안경으로 교정할 수 없는 시력 저하, 불빛 주위에 무지개 색의 달무리(halo) 등이 있다.

참고 자료

없음