A+ 성인 녹내장 케이스스터디 간호진단2개 간호과정2개 녹내장의 병태생리적 과정 및 수술과 관련된 급성통증, 추후관리와 관련된 지식부족

소개글

"A+ 성인 녹내장 케이스스터디 간호진단2개 간호과정2개 녹내장의 병태생리적 과정 및 수술과 관련된 급성통증, 추후관리와 관련된 지식부족"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단을 위한 신체사정 (서술 또는 ∨표 하시오)
3. 간호대상자의 진단을 위한 검사(일반 생화학검사, 방사선 검사, 특수검사)
4. 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법ㆍ식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
5. 간호과정 - ①
6. 간호과정 - ②
7. 참고문헌

본문내용

질환명
녹내장(glaucoma)

병태생리
방수는 맑은 액체로 전방과 후방을 채우고 정상안압은 평균 10~22mmHg로 섬모체(ciliary body)에서 생성과 후전방을 거쳐 섬유주와 쉴렘관으로 흐름이나 흡수의 균형에 의해 유지된다. 이 균형은 방수의 흐름이 약화되거나 방수의 흡수저하로 깨지게 된다.
기전은 불분명하지만 안압상승이 일어나면 첫 번째로 시신경판의 주변에 있는 축삭이 파괴된다. 시신경이 손상을 받으면 시신경판의 가장자리(rim)가 줄어들고 시신경유두의 중앙에 함몰이 생겨서(optic cup) 점점 커지고 깊어진다.(optic disc cupping이라고 함) 시신경판의 변화는 시야장애가 오기 전에 육안으로 볼수 있다. 질병이 진행되면서 무통의 점진적인 시야결손이 있고 마침내는 실명하게 된다. 시력상실은 환자가 병원에 와서 진단을 받기 전에 나타나는 의미있는 증상이다.

원인

문헌조사
녹내장은 세계적으로 실명을 일으키는 가장 중요한 요인이고 백인보다 히스패닉이나 흑인에서 더 흔하게 발생한다. 녹내장은 보통 특별한 원인없이 발생하는 병으로 60세이상 성인에서는 주로 원발성이고 영아나 아동은 선천성으로 발생한다. 이차적 위험요인으로 눈의 염증이나 감염, 백내장, 종양, 출혈이나 안외상, 고혈압, 심맥관계질환, 당뇨병, 흡연, 카페인, 알코올, 무절제한 약물 사용, 부신피질 호르몬제 복용 등이다.

사례대상자
나이(73세), 백내장, 망막전막

증상

문헌조사
① 개방각 녹내장
녹내장 중에서 가장 흔한 형태로, 유전적 소인을 포함하여 여러 요인이 복합되어 오며 발병과 진행속도가 완만하기 때문에 조기에 증상을 알아내기 어렵다. 90%에 해당한다. 조기증상과 징후가 자주 나타나지 않지만 전형적으로 안압이 24mmHg 이상으로 상승하면서 초기에 초승달 모양의 암점이 나타난다. 시신경유두부가 함몰되거나 컵 모양으로 변하면서 점진적으로 시야결손이 나타난다. 심하면 시야가 좁아져서 터널시야가 나타난다.

참고 자료

서울 아산병원 ‘녹내장’ https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31152
제 9판 성인간호학 2, 수문사, 윤은자 외 12, p1528, p1546~p1550
서울대학교병원 N 의학정보 ‘녹내장’ http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000376
분당서울대학교병원 ‘안과의 특수검사’
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=OT&MENU_ID=004010
간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판) 박은영, 송미령 현문사(2019.08.12.)
간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 2권 김성태 에듀퍼스트(2022.04.05.)