liver cirrhosis (간경화)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. Medication(투약)
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅶ. 간호과정
참고문헌

본문내용

간은 인체에서 가장 큰 장기이며 무게는 1.2 - 1.5 kg 정도이다. 간은 우상복부에 갈비뼈로 보호되어 있으며 상단은 대개 젖꼭지 높이까지 올라와 있다. 간은 해부학적으로 2개의 엽(葉)으로 나눌 수 있는데, 각각을 우엽(右葉)과 좌엽(左葉)이라고 한다. 우엽의 크기가 더 커서 좌엽 크기의 6배 정도이다.

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간은 '인체의 화학공장', '제2의 심장'이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액양의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션(cushion) 역할을 하기도 하며, 또 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 따라서 이러한 역할을 하는 간이 굳어져 그 기능이 떨어지게 되면 많은 합병증이 생기게 된다. 간경변증은 간은 상당히 무딘 기관으로 초기에는 정상으로 유지되지만, 시간이 경과할수록 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수)이 발생하게 되고 이러한 합병증으로 사망하게된다. 간경화(간경변증) 치료에 있어서 가장 중요한 것은 나머지 간의 기능을 잘 보존하는 것이다. 간은 본래 간기능의 1/5 정도만 남아있다 하더라도 별 지장이 없을 정도이다. 간경변증인 경우 간기능이 많이 나빠져 있기는 하지만 남은 간의 기능을 잘 유지하기만 한다면 큰 불편이 없이 지내실 수 있다.

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간호진단
간기능 저하와 관련된 출혈
목표
대상자가 입원기간 동안 추가적인 출혈이 없다.
계획
․ 출혈의 위험성을 설명하고 어지러움, 구토 등의 증상이 있으면 알릴 것을 교육한다.
․ 멍이 든 부위를 매일 확인한다.
․ 응고와 관련된 검사수치(PT,aPTT)를 모니터 한다.
중재
․ 부드러운 칫솔을 사용하고, 치실을 피하도록 한다.
․ 고무줄 바지를 끈바지로 교체하였다.
․ 응고와 관련된 검사수치(PT, PTINR)를 확인하였다.
․ 주사바늘 제거 후 충분히 압박한다.
․ 출혈의 이상 유무를 감지 시 즉시 알리도록 설명하였다.

참고 자료

홍영혜 외 2명 공저, 최신간호진단. 수문사, 2011.09.20
김건희 외 5명 공저, 아틀라스 병리학, 고문사, 2011.02.23
김금순 김영숙 외 3 명 공저, “성인간호학1”, 수문사, 2012.02.21