자세한 간경변증(간경화, liver cirrhosis) 케이스스터디 casestudy

소개글

간경변증 환자의 케이스스터디입니다.
<비판적사고와간호과정> 교재에 수록된 부록을 참고로 하여 자세하게 작성하였습니다.
학점은 A+ 받았습니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
간호진단에 맞추어 간호과정 각각 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
2) 원인
3) 병태생리 및 증상
4) 사정방법, 진단, 검사
5) 치료방법 및 중재
6) 경과 및 합병증

2. 대상자 정보

3. 간호문제 도출

4. 간호진단

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 질환의 정의
간경화는 학술적 병명인 ‘간경변증’의 일반화 된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간 섬유화증이 진행되며, 간 섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.

(2) 원인
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70& 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그 다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다. 간경변의 원인이 밝혀지지 않은 경우도 있다. 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킨다.

(3) 병태생리 및 증상
식욕부진
소화불량
비장 비대 : 문맥성 고혈압으로 인해 발생한다.
복수 : 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저알부민혈증(hypoalbuminemia)이 발생하며 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 발생한다.
하지 부종 : 저알부민혈증(hypoalbuminemia), 고알도스테론증(hyperaldosteronism), 복수로 인한 압력으로 인해 하지에서 돌아오는 정맥 폐쇄로 발생한다.
출혈 : 문맥압 상승 → 식도와 위 정맥류 발생으로 인한 증상이다.
혼수 : 암모니아를 요소로 전환하지 못 해 고암모니아혈증(hyperammonemia)이 되어 발생한다.
빈혈 : 위장계 출혈로 인한 혈액 손실, 커진 비장의 기능 과다로 인한 적혈구 파괴가 증가하여 발생한다.

참고 자료

김기훈 외. 서울아산병원 건강정보;의료정보;질환백과,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(상) 현문사