산후출혈 시나리오 및 문헌고찰

목차

1. 일반적 사정
2. 과거병력(Past Health History)
3. 가족병력(Family Health History)
4. 인수인계서
5. <줄거리 synopsis>
6. <선행 질문>
7. <묻고 답하기>

본문내용

[간호사정 임무]
1. 산모의 V/S를 측정한다
- 회복실에서 첫 1시간은 산모의 신체상태를 자주 사정해야 함. 체온을 제외한 요소를 15분 간격으로 반복측정하여 감염이나 출혈과 관련된 위험성을 사정. 모든 요소가 정상범위로 안정된 상태라면 30분 간격으로 두 번 더 사정함.
2. 산모의 자궁수축을 관찰한다
- 자궁저부마사지를 시행함 : 자궁근육의 수축을 자극하여 정상 강도로의 회복을 돕고 출혈을 조절함.
3. 산모의 회음과 출혈여부를 관찰하며, 산전진찰기록이나 분만기록지를 통하여 산모에게 출혈소인이 있는지 파악한다.
- 이 때, 오로의 양에 주목해야 함. 패드가 얼마나 젖는지, 출혈양상이 있을 경우 질이나 경관에 열상이 있는지, 회음 봉합부위에 결찰되지 않은 혈관이 있는지 관찰한다.
4. 불편감을 느끼는 부위가 있는지, 피로감이 있는지, 허기와 갈증이 있는지, 마취나 진통제로부터의 회복을 주목한다.
5. 처방에 따라 수분 및 영양욕구를 충족시키며, 신체적으로 편안한 상태를 유지하도록 도와주며 휴식을 도모한다.

# state 2 : 출혈시작
* 산모가 느리고 지속적인 출혈의 경우 -
회음패드의 무게를 측정(1ml=1g), 적어도 매 15분 간격으로 활력징후 측정
팽만된 방광 때문에 자궁이 위로 혹은 측면으로 치우친다면 배뇨를 격려
IF, 스스로의 배뇨가 어렵다면 도뇨법을 시행하여 자궁의 효과적인 수축을 돕는다.

* 과다출혈의 경우 -
저혈량 쇼크의 증상과 파종성 혈관내응고장애와 같은 질환이 더 악화될 수 있다.

<중 략>

심질환(혈관수축으로 증상악화가능), 간/신질환(대사 및 배설지연 가능)
부작용
구토, 복통, 혈압상승과 저하, 빈맥 등
상호작용
국소마취제나 엘고트와 병용시 혈관수축작용이 증가가능, 옥시토신이나 프로스타글란딘 등 자궁자극물질에 의해 이 약의 효능이 증가되며 옥시토신과 병용 투여시 경련 및 뇌수종을 동반하는 고혈압이 가능
3단계 : 출혈 진행
◎ 환자의 산소포화도가 떨어지는 이유는?
: 계속되는 출혈로 혈압은 떨어지고 맥박상승, 호흡수도 높아지는 저혈량성 쇼크증상으로 인 하여 산소포화도가 떨어짐.
◎ 의사는 어떤 혈액 제제를 처방하였으며 , 그 이유는 무엇인가?

참고 자료

없음