모성 케이스스터디 <자궁근종> A++

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호사정

Ⅴ. PBL 시나리오
1. Brain storming
2. PBL을 적용한 간호과정

Ⅵ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의 및 분류
자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 자궁내층으로부터 점막 하 근종(Submucous myoma), 근층 내 근종(intramural myoma), 장막 하 근종(subserous myoma)으로 나뉜다.

① 점막 하 근종(submucosal myoma)
자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다. 가장 예후가 나쁘며, 합병증이 가장 많고, 방사선 치료에 내성이 있다.

② 근층 내 근종(intramural myoma)
자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다. 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가한다. 대부분 자각 증상이 없다.
③ 장막 하 근종(subserosal myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막 하 근종과 같이 육경형태로 자라나기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다. 대부분 자각 증상이 없다.

2. 원인
자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ 제 9판, 수문사
자궁근종 p.336~338
통증 간호 및 지식 p.378~391
여성건강간호학 실습 지침서(2018), 김진희 외 현문사
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx